Há muitas causas, incluindo o simples bócio, que pode ser secundário a uma infecção respiratória superior, e o bócio nodular, que é mais pronunciado, ocorre com variações regionais e está também relacionado com a dieta. O bócio nodular simples é causado por hiperplasia dos folículos da tiróide e está associado a uma falta de iodo na dieta, a perda excessiva de peso pode também levar à formação de nódulos e o doente pode sentir dores significativas. Na tiroidite simples, se a dor estiver presente, pode ser administrada medicação oral para a dor, que precisa de ser ajustada de acordo com os resultados da função das unhas.