1. P: O que é tumor pituitário?
R: O adenoma da hipófise é um tumor benigno constituído por células da glândula pituitária anterior.
2.Q: Porque é que tem um tumor na pituitária?
R: Oh, estamos também a estudar este problema, que pode ser explicado pela proliferação anormal de células monoclonais. A verdadeira patogénese do tumor pituitário ainda não foi encontrada.
3.Q: A incidência de tumor pituitário é elevada?
R: Estatísticas em grande escala mostram que uma em cada 100.000 pessoas desenvolve tumores pituitários todos os anos. Mas não tenha medo se tiver um tumor pituitário, afinal, é uma doença benigna e há maneiras de a curar.
4. P: Os tumores pituitários ocorrem em famílias?
R: Não foram encontradas provas conclusivas de que os tumores pituitários sejam hereditários, por isso, mesmo que tenha um tumor pituitário, pode ter a certeza de que este não será transmitido à geração seguinte. Se alguém encontrar um tumor na pituitária familiar, por favor informe-me imediatamente e eu dar-lhe-ei uma grande recompensa, sem falta.
5.Q: Quais são os sintomas do tumor pituitário?
R: Para responder a esta pergunta, temos de conhecer primeiro a classificação dos tumores pituitários: os tumores pituitários podem ser classificados de acordo com o tipo de hormona segregada: 1) Tumores lactogénicos da hipófise: os homens apresentam uma diminuição da libido, as mulheres apresentam menstruação irregular ou mesmo amenorreia, e excesso de leite (produção de leite). 2) Tumores pituitários do tipo hormonal de crescimento: as principais manifestações são o gigantismo, alterações faciais, mãos e pés aumentados (aumento do tamanho do sapato), e aumento do açúcar no sangue. 3) Tumores pituitários do tipo ACTH: as principais manifestações são o gigantismo, alterações faciais, mãos e pés aumentados (aumento do tamanho do sapato), e aumento do açúcar no sangue. Tumores da hipófise: As principais manifestações são obesidade, rosto em lua cheia, hirsutismo e linhas purpúreas (linhas purpúreas vermelhas no corpo). 4) Adenomas não hormonais: Sem secreção hormonal, perda de visão, defeitos do campo visual e dores de cabeça causados pelo aumento do tumor. 5) Outros tumores da hipófise dos tipos FSH, LH e TSH raramente são vistos. Além dos seus respectivos sintomas, as manifestações comuns incluem polidrâmnios (sede e micção excessiva), dores de cabeça, tonturas, perda significativa da visão e defeitos do campo visual (dificuldade em ver de ambos os lados). Em caso de acidente vascular cerebral pituitário (hemorragia tumoral) também pode haver dores de cabeça graves, náuseas, vómitos e até cegueira.
6. P: Como detectar um tumor na pituitária?
R: Geralmente, a TC e a RM são necessárias para detectar tumores da hipófise. É aconselhável ir a um grande hospital para mandar tirar os filmes, pois as máquinas dos grandes hospitais são melhores e os filmes tirados são mais claros. Se o filme não for claro, é equivalente a uma perda de tempo.
7. P: O que devo fazer se me descobrir que tenho um tumor na pituitária? Devo tomar medicamentos ou fazer uma operação?
R: Actualmente, o tratamento de tumores pituitários é ainda principalmente cirúrgico, suplementado por medicação, radioterapia e faca gama. O medicamento principal é a bromelaína, cuja eficácia ainda não é certa, e é também mais caro, custando vários dólares por comprimido. Desde que a faca esteja bem aberta, a maioria dos tumores pituitários podem ser curados.
8.Q: Tenho menstruação irregular e peito a transbordar, mas o filme de ressonância magnética diz que não há tumor pituitário, por isso o que se passa?
R: Algumas pacientes do sexo feminino têm sintomas de amenorreia e excesso de leite, e as análises ao sangue mostram um aumento da prolactina, mas a RM não revela um tumor na hipófise, que é chamado hiperprolactinemia.
P: Fiz uma RM e o relatório diz que a glândula pituitária é hiperplástica.
R: A hiperplasia da hipófise deve-se a alterações no ambiente endócrino humano, tais como a puberdade e a gravidez, estimulando o crescimento da hipófise, que geralmente não são muito grandes e não requerem cirurgia.
10.Q: Existe algum risco de tumor na hipófise a ser operado?
R: Os tumores da hipófise estão localizados na zona da sela e rodeados por estruturas nervosas importantes como o nervo óptico, artéria carótida interna e hipotálamo, pelo que ainda existem certos riscos associados à cirurgia. É claro que cada paciente com tumor na hipófise tem riscos diferentes. Geralmente quanto maior é o crescimento, mais difícil é. Por conseguinte, é importante encontrar um grande hospital e um especialista para operar. Os professores e directores de neurocirurgia dos hospitais provinciais em geral não têm muita experiência na abertura de tumores da hipófise, pelo que é aconselhável ir a dois hospitais, Tiantan e Huashan, que são mais fiáveis. Actualmente, os neurocirurgiões do Hospital Huashan, principalmente o Prof. Li Shiqi, fizeram 4.000 a 5.000 casos de tumores pituitários, e a sua experiência e resultados cirúrgicos estão entre os melhores da China.
11.Q: A faca gama é eficaz para tumores da hipófise?
R: A faca gama não pode ser utilizada para tumores pituitários de grandes dimensões (mais de um centímetro), císticos e próximos do nervo óptico, pelo que o seu âmbito de acção é bastante limitado. Funciona principalmente em pequenos tumores pituitários de menos de um centímetro de tamanho, ou como tratamento adjuvante após a cirurgia. O Centro de Tratamento de Neurocirurgia Gamma Knife no Hospital Huashan foi criado em 1993 e é o mais antigo e maior centro de tratamento Gamma Knife da China.
12. P: Ouvi dizer que muitas pessoas sofrem de colapso urinário após uma cirurgia à hipófise, o que é isso? Que outras complicações podem ocorrer?
R: A cirurgia da hipófise afecta mais ou menos sempre o lobo pituitário posterior, o que pode facilmente causar uma secreção insuficiente da hormona pituitária posterior após a cirurgia, e uma das funções da hormona pituitária posterior é controlar o débito urinário, podendo assim levar a um aumento do débito urinário ou mesmo ao colapso urinário. A maioria dos pacientes pode ser curada bebendo mais água e tomando medicamentos como a hormona pituitária posterior e o Mirex. Outras complicações, tais como reacção hipotalâmica, lesão do nervo óptico e fuga de líquido cefalorraquidiano, serão explicadas à família do paciente antes da cirurgia.
13.Q: Os tumores pituitários podem voltar a ocorrer após a cirurgia?
R: Em primeiro lugar, o tumor pituitário é um tumor benigno, mas existe uma certa taxa de recorrência, cerca de 10%. Está principalmente relacionado com as características do próprio tumor. Em geral, os tumores pituitários têm uma baixa taxa de recorrência desde que a cirurgia esteja limpa, mas alguns tumores agressivos da hipófise são muito propensos à recorrência. Quanto aos tumores pituitários agressivos, os relatórios de ressonância magnética e patologia podem ajudar o cirurgião a identificá-los. Por conseguinte, pedimos normalmente aos pacientes que revejam os filmes três dias, um mês, três meses, seis meses e um ano após a cirurgia para observar as mudanças dinâmicas na área operada e avaliar a eficácia da cirurgia.
14.Q: Tenho de fazer radioterapia após uma cirurgia de tumor na hipófise?
R: A visão anterior era que a radioterapia deveria ser feita após a cirurgia, resultando em muitos pacientes com baixa função hipofisária e má qualidade de vida. Agora acreditamos que a radioterapia não é necessária para tumores da hipófise em geral, desde que a cirurgia esteja limpa.
15.Why devo tomar prednisona antes e depois da cirurgia de tumores da hipófise? Porque devo tentar não tomar bromocriptan antes da cirurgia?
R: A cirurgia de tumores da hipófise tende a afectar a secreção da hormona cortisol, pelo que é necessário um suplemento hormonal (prednisona) antes e depois da cirurgia. Normalmente tomamos 5mg de prednisona após a cirurgia e depois mudamos para 5mg de lance após duas semanas. a quantidade de hormona deve ser reduzida lentamente. O bromocriptano é susceptível de causar o endurecimento do tumor pituitário, o que torna menos provável a sua remoção durante a cirurgia, por isso tente parar de o tomar antes da cirurgia.
16.What é um cisto Rathke´s? Qual é a diferença entre isto e um tumor pituitário?
R: O cisto Rathke´s é um cisto congénito relativamente pouco comum na zona da sela. Pode ser facilmente confundido com um tumor cístico da hipófise. Está agora a tornar-se mais bem compreendido. rathke´s) cisto é um cisto benigno que também causa sintomas endócrinos e por isso deve ser operado. Tem um excelente resultado cirúrgico, um melhor prognóstico do que os tumores da hipófise e não se repete.