Dor posterior na raiz do dente, que seria um caso de inflamação periapical do dente. Nas fases iniciais existe uma dor ligeira no dente afectado, que pode ser aliviada temporariamente se o dente afectado for mordido. Para além do aumento da inflamação, o paciente pode sentir a dor batendo no dente afectado. Quando morde, o dente afectado contacta mais cedo do que os outros dentes. A dor na periodontite periapical é espontânea e persistente, de âmbito limitado, e o paciente pode identificar claramente qual o dente com dor, o que é essencialmente diferente da pulpite. Se esta fase não for tratada eficazmente, tende a formar-se um abcesso periapical agudo, com dor de percussão pronunciada e uma dor palpitante persistente. É possível que o pus rompa o periósteo e chegue à submucosa. Uma vez que rompa a membrana timpânica, a dor é menos pronunciada, mas há um inchaço submucoso.