A otite média colesteatomatosa, uma doença inflamatória comum do ouvido médio, é efectuada em grandes e pequenos hospitais com resultados pós-operatórios variáveis. Em primeiro lugar, o mais importante é a experiência do médico. Os médicos formalmente treinados e experientes limpam as lesões, têm menos complicações cirúrgicas e têm uma melhor qualidade de vida após a cirurgia. Por exemplo, a cirurgia aberta tradicional deixa uma cavidade mastoideia larga, que é propensa a crostas e infecções; enquanto uma cavidade mastoideia preenchida fica perto do canal auditivo externo natural, que é fácil de cuidar e tem uma qualidade de vida superior. Mesmo que a cavidade mastoide esteja aberta, o seu efeito é diferente após o tratamento da cavidade ungueal do ouvido. A seguir, o equipamento cirúrgico: os hospitais de maior dimensão dispõem frequentemente de microscópios e instrumentos microscópicos de alta qualidade, o que permite garantir melhor a qualidade da cirurgia. Tal como no caso dos táxis, o carro de uma grande empresa está em boas condições; o condutor com mais quilómetros geralmente avalia com precisão o estado da estrada e é geralmente seguro apanhar o seu carro.