Recentemente, deparei-me com dois doentes no meu trabalho clínico e o diagnóstico final foi colangiocarcinoma. O colangiocarcinoma é muito raro na prática clínica, mas é possível observá-lo se estivermos dispostos a isso. Um dos casos foi o de um doente pós-colecistectomia que apresentou iterícia e material cístico no fígado com infeção após a cirurgia, e a sucção repetida revelou que o extrato era bílis. Após consulta com especialistas, verificou-se que a artéria hepática direita do paciente foi cortada, o que pode estar relacionado com a cirurgia, e a artéria hepática direita não tinha suprimento de sangue, então o hemiliver direito mostrou danos ao sistema biliar, os ductos biliares intra-hepáticos foram dilatados e a excreção biliar foi bloqueada, e a bile foi coletada no fígado e combinada com infeção, e a inserção endoscópica de um stent de plástico foi ineficaz, e foi rapidamente melhorada pelo uso de um tubo nasocholestial. Outro doente apresentava um colangioma espontâneo, muito raro, causado por um cálculo de colédoco que resultou numa coleção de líquido subperitoneal no fígado, e o material extraído era do tipo biliar, que melhorou após o tratamento com CPRE. Um colangioma é uma coleção de bílis fora dos canais biliares. É raro na prática clínica, mas quando o derrame é do tipo biliar e há danos na metade direita do fígado, temos de perguntar porquê. O diagnóstico destes dois casos ajudou-nos significativamente a melhorar o nosso nível clínico.