A utilidade ou não dos quiropráticos depende do tipo de doença espinal, sendo as mais comuns a espondilose cervical e lombar. A espondilose cervical aplica-se ao alisamento ligeiro da curvatura cervical, acompanhado de tensão muscular na parte posterior, a utilização de quiropráticos é útil, porque o alisamento ligeiro da curvatura cervical fisiológica dos músculos posteriores num estado relativamente tenso, através da vibração ou calor do massagista, pode fazer com que os músculos se relaxem, desempenhando um efeito terapêutico. No caso de alisamento severo da curvatura fisiológica da coluna vertebral ou mesmo retroflexão, o massagista não será eficaz e terá de ser combinado com métodos ortopédicos ou de correcção postural para tratamento. Se os discos intervertebrais da coluna cervical estiverem a comprimir os nervos nos membros superiores e a causar dor radiante nos membros superiores, isto deve ser tratado em conjunto com a tracção, e o quiroprático só pode desempenhar um papel auxiliar no tratamento. Se a espondilose cervical for muito grave, acompanhada de marcha instável ou da sensação de pisar algodão, significa que a hérnia discal cervical tem sido muito grave, resultando em estenose espinal, é proibido utilizar o massagista neste momento, porque a vibração da massagem pode agravar a hérnia, causando assim sintomas mais graves. Se o paciente tiver apenas dores nas costas com dores na anca, o massagista pode ser utilizado para tratar a condição. Se for acompanhado de dor radiante muito pronunciada nos membros inferiores, ou claudicação intermitente e outros sintomas de estenose espinal, o problema principal está nos nervos e o massajador não funcionará tão profundamente e não será tão eficaz.