O que é a doença isquémica cerebrovascular? A doença cerebrovascular isquémica é causada pelo estreitamento dos vasos sanguíneos intracranianos ou extracranianos devido à aterosclerose cerebrovascular, incluindo enfarte cerebral, enfarte cerebral lacunar e ataque isquémico transitório. Um ramo de um vaso arterial no cérebro é bloqueado por alguma razão, resultando na morte do tecido cerebral fornecido por esse ramo devido a isquemia e hipoxia, produzindo a manifestação correspondente, clinicamente conhecida como enfarte cerebral. Pequenos focos amolecidos, geralmente com menos de 1,5 cm de diâmetro, formados como resultado de esclerose, estreitamento e bloqueio das pequenas artérias que fornecem tecido cerebral profundo são chamados enfartes cerebrais lacunares. A deficiência funcional que ocorre como resultado de isquemia cerebral transitória dura geralmente de alguns minutos a dezenas de minutos e desaparece completamente em 24 horas, no máximo, não deixando sequelas, mas pode repetir-se, conhecido como um ataque isquémico transitório. Os pacientes com ataques isquémicos transitórios têm frequentemente episódios recorrentes que se agravam cada vez mais, e eventualmente cerca de 30-50% deles desenvolvem um enfarte permanente. Portanto, uma vez ocorrido, mesmo que todos os sintomas e sinais tenham desaparecido, deve ser tratado activamente para prevenir um enfarte permanente. Como é tratada a doença isquémica cerebrovascular? Existem mais de uma centena de medicamentos diferentes disponíveis para o tratamento de doenças cerebrovasculares isquémicas, e o médico deve ser consultado para decidir qual o fármaco a utilizar para a patologia específica. É de notar que a medicação é apenas uma parte do tratamento. O desenvolvimento de intervenções endovasculares proporcionou uma nova abordagem ao tratamento da estenose arterial intracraniana e extracraniana com o advento da angioplastia endovascular cerebral. Em particular, a maturação da tecnologia dos cateteres nos últimos anos, a monitorização intra e pós-operatória e o advento das técnicas endovasculares de endovascular stent tornaram gradualmente as intervenções endovasculares um tratamento menos invasivo, seguro e eficaz.