O consumo excessivo de alimentos ricos em melanina na dieta diária pode levar a pigmentos que não são absorvidos e utilizados pelo tracto gastrointestinal e entrar no sistema excretor, causando fezes negras fisiológicas. As doenças do tracto gastrointestinal superior são uma causa comum desta doença, uma vez que as lesões orgânicas nos tecidos locais do tracto gastrointestinal superior podem causar úlceras de tecido e hemorragias. O sangue exsudado entra nos tecidos intestinais, tais como o cólon sigmóide e o recto com a acção peristáltica do tracto gastrointestinal, e é oxidado com os excrementos antes de ser excretado através dos tecidos anais, resultando em fezes negras e fezes espessas, mas em contraste com as primeiras, estes pacientes também têm complicações tais como distensão abdominal, náuseas, vómitos e perda de apetite.