Nos últimos anos, a utilização clínica da varfarina, um anticoagulante tradicional, aumentou com a consciencialização dos perigos da fibrilhação auricular não valvular e da trombose venosa profunda. Uma vez que muitos medicamentos (incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica) e alimentos podem afetar significativamente o efeito anticoagulante da varfarina, os doentes tratados com varfarina devem tentar evitar ou reduzir a combinação de medicamentos. Quando a sua utilização é necessária, deve ser efectuada uma monitorização intensiva da coagulação. Muitos medicamentos sujeitos a receita médica ou de venda livre podem aumentar ou diminuir os efeitos da varfarina. Os doentes devem estar cientes deste facto quando tomam varfarina, para que a utilização inadequada do medicamento não resulte num aumento do risco de hemorragia ou de acontecimentos trombóticos. Medicamentos que podem aumentar o efeito anticoagulante da varfarina: aspirina, salicilato de sódio, indometacina, prednisona, quinino, ácido diurético, metsulfonilureia, metronidazol, alopurinol, eritromicina, cloranfenicol, alguns antibióticos aminoglicosídeos, cefalosporinas, cimetidina, clofibrato, dexmetiltetrametasona e etiltioftalaminofeno. Medicamentos que reduzem o efeito anticoagulante da varfarina: fenitoína sódica, barbitúricos, contraceptivos orais, estrogénios, colestipol, rifampicina, vitamina K, clortiazepóxido, espironolactona, corticosteróides, etc. Medicamentos que não podem ser combinados com a varfarina: cloridrato de epinefrina, amicacina, vitamina B12, mesalamina, oxitocina, cloridrato de clorpromazina, cloridrato de vancomicina, etc. Alguns medicamentos tradicionais chineses (p. ex., Salvia miltiorrhiza, ginseng, Angelica sinensis, ginkgo, etc.) ou alimentos (p. ex., toranja, manga, alho, gengibre, cebola, algas, couve-flor, couve-galega, cenoura, etc.) também podem aumentar ou enfraquecer o efeito anticoagulante da varfarina, o que também deve ser tido em conta no processo de utilização do medicamento. Os doentes devem consultar os seus médicos imediatamente após a aplicação dos medicamentos ou alimentos acima mencionados e decidir se devem efetuar testes da função de coagulação (principalmente INR) ou intervenções necessárias, dependendo da situação. Normalmente, são necessários testes de coagulação repetidos nas fases iniciais da administração do medicamento. Em doentes com trombose venosa profunda, o tempo de protrombina é duas a três vezes superior ao valor normal e o rácio normalizado internacional (INR) situa-se entre dois e três. Após a regularidade da dose do medicamento, o tempo de verificação do índice de coagulação pode ser alargado de forma adequada.