A hemorragia de cor negra vermelha nas fezes está geralmente associada a doenças do sistema digestivo, tais como úlcera péptica combinada com hemorragia, perfuração péptica combinada com hemorragia, rotura de varizes esofagogástricas, lesões tumorais, doenças intestinais, etc. A cor do sangue depende da localização da hemorragia, da quantidade de sangramento e do tempo que o sangue permanece no tracto gastrointestinal. A hemorragia acompanhada de sangramento da pele, membranas mucosas ou outros órgãos é frequentemente observada em distúrbios hematológicos e outras doenças sistémicas como a leucemia e a coagulação intravascular disseminada. A hemorragia com sintomas sistémicos, tais como tonturas, vómitos de sangue, palidez geral da pele e das membranas mucosas, e choque, são considerados distúrbios digestivos. A recente administração oral de suplementos de sangue e ferro, medicamentos para proteger a mucosa gástrica, como o citrato de potássio de bismuto, e o consumo de produtos sanguíneos, como o sangue piloso, podem também causar alterações fisiológicas da cor das fezes, e recomenda-se um exame médico imediato para excluir doenças físicas.