Se o paciente estiver actualmente a tomar comprimidos de libertação controlada de nifedipina e a tensão arterial ainda não descer, neste caso, o paciente é aconselhado a utilizar uma combinação de agentes anti-hipertensivos para baixar ainda mais a tensão arterial do paciente. Por exemplo, os pacientes são aconselhados a escolher um inibidor da enzima conversora da angiotensina ou um antagonista do di-receptor da angiotensina, cujos medicamentos representativos são perindopril, benazepril, telmisartan, cloxacina, etc. Escolher qualquer um destes tipos de medicamentos e utilizá-los em combinação com comprimidos de libertação controlada de nifedipina para ajudar a baixar melhor a tensão arterial do paciente. Se a toma de um regime como o acima descrito ainda não controlar a tensão arterial, este é também o momento de combinar com um diurético como os comprimidos de hidroclorotiazida, que serão relativamente mais eficazes. Se a adição de comprimidos de hidroclorotiazida ainda não for eficaz, um beta-bloqueador também pode ser combinado, com medicamentos representativos como o metoprolol e o bisoprolol. Se a tensão arterial ainda não estiver sob controlo apesar da aplicação dos quatro tipos de medicamentos anti-hipertensivos, é importante descobrir o que causa esta hipertensão refratária, como por exemplo se o paciente não combinou uma dieta pobre em sal e gordura, não deixou de fumar, não deixou de beber, não fez exercício para perder peso, e, além disso, se alguns pacientes estão sob stress mental constante e estão sempre cansados e ficam acordados até tarde.