”O AVC é um grupo de doenças cerebrovasculares agudas com isquemia e danos hemorrágicos ao tecido cerebral como principais manifestações clínicas, incluindo hemorragia cerebral, enfarte cerebral, ataque isquémico transitório (AIT) e deficiência do fornecimento de sangue cerebral, etc. Caracteriza-se por elevada morbilidade, incapacidade, mortalidade e recidiva. “Os resultados do terceiro inquérito sobre as causas de morte na China, publicado em 2008, mostram que a doença cerebrovascular se tornou a primeira causa de morte na China. A incidência de AVC na China está a aumentar a uma taxa anual de 8,7%, com cerca de 30% dos que desenvolvem a doença a morrer e 70% dos que sobrevivem a ter disfunções físicas, tais como hemiplegia e afasia. O AVC é uma séria ameaça à vida dos doentes, afectando a sua qualidade de vida e impondo um pesado fardo aos doentes, às suas famílias e à sociedade.
Em 2009, o Ministério da Saúde lançou o Projecto de Rastreio e Prevenção do AVC, e o nosso hospital realizou o rastreio e o trabalho de prevenção e controlo do AVC em conformidade com as “Directrizes para o rastreio e Prevenção e Controlo do AVC Isquémico (Ensaio)” emitidas pelo Ministério da Saúde e os requisitos de trabalho relevantes do Ministério. O hospital encontra-se a um nível avançado na China.
De acordo com os requisitos do Ministério da Saúde, as enfermarias de ambulatório e de internamento do Departamento de Neurologia, Departamento de Neurocirurgia, Departamento de Cardiologia, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Departamento de Endocrinologia e Departamento de Medicina de Emergência incorporaram o rastreio de AVC para grupos de alto risco na rotina de tratamento dos pacientes. Isto é feito numa base voluntária, com o pessoal médico a tomar a iniciativa de informar os doentes. Os exames de saúde e as clínicas de consulta incorporaram o rastreio de AVC para grupos de alto risco nos exames de saúde de rotina para quadros e pessoas locais, trabalhando em conjunto para fazer o rastreio. Os departamentos de neurologia e neurocirurgia criaram clínicas ambulatórias e enfermarias de acidentes vasculares cerebrais, respectivamente, para estabelecer canais verdes para rastreio e diagnóstico e tratamento de acidentes vasculares cerebrais. É estabelecido um sistema de registo para a comunicação de novas TIAs e AVCs em grupos de alto risco, e a informação relevante é recolhida e coligida, e o Formulário de Informação Básica de Rastreio de AVC (formulário CRF) é preenchido cuidadosamente.
Para o rastreio e prevenção e controlo de AVC, o Ministério da Saúde recomenda a promoção generalizada de estratégias de prevenção e controlo do ABCDE.
Terapia antitrombótica; controlo da tensão arterial e do peso, intervenção atempada através do controlo da hipertensão com homocisteína elevada (H hipertensão) e outros métodos para grupos-chave de alto risco; redução do colesterol, cessação do tabagismo, stenting e endarterectomia carotídea; controlo da diabetes, modificação da dieta; educação sanitária, exercício físico e check-ups regulares.
O trabalho de rastreio e prevenção de AVC visa promover o conhecimento sobre a prevenção de AVC, promover comportamentos de estilo de vida saudáveis, seguir as normas e directrizes de intervenção nacionais relevantes, orientar o rastreio clínico normalizado, o uso racional de medicamentos e o tratamento baseado em provas, etc. Através dos esforços conjuntos dos trabalhadores médicos, pacientes e suas famílias, podemos reduzir a incidência e mortalidade de AVC, poupar e controlar os custos médicos e outros recursos, explorar novas formas de prevenir e tratar doenças crónicas na China, e proteger as pessoas. O objectivo é reduzir a morbilidade e mortalidade dos AVC, poupar e controlar os custos médicos e outros recursos, explorar novas formas de prevenir e tratar doenças crónicas na China, e salvaguardar os direitos de saúde da população.
Se tiver mais de 2-3 dos seguintes factores de risco, recomenda-se que seja submetido a um rastreio de AVC
I. Factores de risco associados ao AVC isquémico
1. principais factores de risco
(1) Hipertensão ou a tomar medicação anti-hipertensiva
(2) Hipercolesterolemia ou medicação para reduzir os lípidos
(3) Diabetes mellitus
(4) Idade superior a 50 anos 2. factores gerais de risco
(1) Fibrilação atrial ou outra doença cardíaca
(2) Apneia do sono
(3) História de AVC ou doença cardíaca na família imediata (pai, mãe, irmãos, filhos)
(4) Fumar
(5) Consumo pesado de álcool
(6) Falta de actividade física, não o fazendo de forma consistente 3 vezes por semana (pelo menos 20-30 minutos de cada vez)
(7) Dieta contendo demasiados ácidos gordos saturados ou gorduras
(8) Obesidade
(9) Macho
(10) Sangramento frequente, inchaço e dor nas gengivas, recessão gengival, dentes soltos, perda de dentes
(11) História da doença isquémica dos olhos
(12) Surdez súbita com 2 dos factores de risco acima mencionados, ou com 1 factor de risco principal e 2 ou mais (incluindo 2) factores de risco geral, são indivíduos com elevado risco de AVC, ou com antecedentes de ataque isquémico transitório (AIT), são recomendados para o rastreio de AVC.
O rastreio inclui bioquímica sanguínea, exame neurológico, ecografia carotídea, exame Doppler transcraniano (TCD) e história de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares anteriores.