”ADHD, ou Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, é a perturbação comportamental mais comum em crianças e adolescentes e uma das perturbações crónicas mais prevalecentes em crianças em idade escolar. A investigação mostra que 4-6 em cada 100 crianças em idade escolar sofrem de TDAH.
As principais manifestações da TDAH são desatenção persistente, hiperactividade e impulsividade. Uma criança deve consultar um médico relevante quando está
1. fidgeting.
2. barulhento, barulhento.
3. excitação e impulsividade.
4. desatento e facilmente distraído.
5. é incapaz de terminar o que começou a fazer (note-se o pouco tempo)
6. ser argumentativo.
7. agir sem pensar.
8. fazer birras de temperamento.
9. comportamento conflituoso.
10. não cooperativo.
Quando estas condições estão presentes e são graves, a criança deve ser avaliada e diagnosticada em conformidade. Aqui está uma breve descrição da rotina de tratamento padrão para a TDAH.
I. Diagnóstico inicial
O médico fará um historial da criança para compreender o seu comportamento actual e como este afecta a sua vida e aprendizagem. Ele ou ela aprenderá sobre a idade, crescimento e desenvolvimento da criança e diagnóstico e tratamento anteriores. Ao mesmo tempo, o médico observará o comportamento da criança na sala de consulta, fará um exame físico básico e terá uma breve conversa interactiva com a criança. Com base nisto, o médico fará um juízo preliminar e determinará o próximo passo na avaliação.
Dicas.
Antes da consulta, os pais podem rever o desempenho da criança desde a infância até à idade adulta e os principais problemas que actualmente existem; podem perguntar ao seu professor sobre o desempenho da criança na escola (por exemplo, o professor é difícil de gerir? Os diferentes professores relatam falta de atenção na aula? Qual é o nível de desatenção na turma?) Pode trazer os trabalhos de casa do seu filho, os papéis de teste, etc. para ajudar o médico a compreender o seu filho.
2. muitos pais não sabem como explicar aos seus filhos porque precisam de consultar um psiquiatra e têm medo de lhes impor um fardo psicológico. Por vezes utilizam alguns métodos de persuasão (uma criança disse uma vez que a sua mãe o tinha levado ao McDonald’s e ele foi trazido para aqui para consultar um médico). Os pais podem escolher um método apropriado de comunicação com o seu filho, dependendo da idade da criança, e geralmente a criança pode perceber o seu problema e dizer-lhe que vamos a um profissional pedir ajuda.
II. Testes
Não é possível diagnosticar a TDAH através de testes de sangue ou filmes. Para a TDAH, os testes são feitos principalmente para excluir outras perturbações que causam desatenção e hiperactividade e impulsividade. Os testes que podem ser considerados incluem
Testes de elementos vestigiais: Uma deficiência elevada de chumbo ou zinco no sangue pode causar desatenção e hiperactividade, e um teste de elementos vestigiais pode ajudar a identificar isto.
Testes de função tireoidiana: O hipertiroidismo pode causar sintomas semelhantes e deve ser realizado quando o médico considerar que a criança está em risco ou se houver um historial familiar de hipertiroidismo.
Testes de sangue, função hepática e renal, ECG e EEG: estes são os testes básicos recomendados quando a medicação está a ser considerada, e embora a medicação utilizada para tratar a TDAH tenha pouco efeito sobre isto, recomenda-se ainda que sejam efectuados testes regulares nas fases iniciais do tratamento.
Outros testes: estes são recomendados quando o médico considera que a criança pode ter outros problemas que precisam de ser descartados após a consulta inicial.
Dicas.
Os testes de função hepática e renal devem ser realizados com o estômago vazio. Os testes de sangue, tais como testes de sangue de rotina, oligoelementos e função tiroideia não são afectados pela dieta.
2.Electrocardiogram e electroencefalograma são testes não invasivos e não causarão efeitos adversos à criança.
3. resultados de testes recentes de outros hospitais podem ser levados ao médico para reduzir alguns testes repetitivos. No entanto, se o intervalo for relativamente longo, recomenda-se um novo exame.
III. avaliação
A avaliação é uma parte importante do diagnóstico da TDAH e geralmente inclui os seguintes aspectos.
1. avaliação intelectual: A compreensão do nível intelectual de uma criança é a base para determinar os seus problemas comportamentais, e também fornece uma compreensão das características da sua estrutura intelectual e identifica os pontos fortes e fracos da criança. As crianças que são claramente desatentas reflectem-se no seu comportamento durante os testes e na distribuição dos resultados dos mesmos.
2. teste de atenção: Um teste de atenção contínua é uma parte importante do diagnóstico de TDAH, para compreender o nível de atenção da criança e o seu controlo de resposta.
3. escala parental: Uma escala profissional normalizada é completada pelos pais para compreender o comportamento e o desempenho emocional da criança.
Escala 4.Teacher: É muito significativo para os professores reflectir sobre o desempenho da criança na escola. Se conseguir o apoio do professor para preencher algumas escalas especiais, pode ajudar o médico a fazer um diagnóstico.
5. escalas de crianças: Para crianças mais velhas, existem escalas especiais que pode preencher para descobrir como a criança se vê a si própria.
6. outros: A TDAH tem frequentemente problemas de co-ocorrência, tais como tiques, problemas emocionais, problemas sociais, etc. Dependendo da situação, o médico escolherá a avaliação apropriada para ajudar a clarificar o diagnóstico.
Dicas.
A avaliação tem de ser feita por marcação. O teste de inteligência demora cerca de 1 hora e o teste de atenção demora cerca de meia hora.
2. fome, sonolência, angústia emocional e resistência psicológica podem afectar os resultados da avaliação.
3. os professores são muito importantes no diagnóstico e tratamento de crianças com TDAH. é necessário comunicar mais com os professores para compreender o desempenho da criança na escola e para obter o seu apoio.
IV. Diagnóstico
Após a consulta inicial, exame e avaliação, o médico sintetizará a informação recolhida e fará um diagnóstico. A maior parte do tempo o diagnóstico é claro, mas para algumas crianças no limite, poderá ser necessária uma observação adicional.
Dicas.
O diagnóstico de TDAH é um diagnóstico objectivo com critérios de diagnóstico rigorosos, e não é um juízo subjectivo do médico.
2. os resultados de testes como as escalas são apenas ferramentas de diagnóstico para o médico, e o diagnóstico não deve ser feito simplesmente com base nos resultados das escalas.
V. Tratamento
O TDAH é uma doença crónica, e o tratamento é um processo a longo prazo que deve ser abrangente e incluir os seguintes aspectos.
Os pais precisam de saber sobre TDAH, os seus mecanismos, manifestações, consequências e métodos de tratamento.
Os pais devem compreender os efeitos e efeitos secundários dos medicamentos e as razões para a sua utilização, e saber como observar os efeitos e efeitos secundários enquanto a criança os toma.
3. intervenção psicológica para a criança: O tratamento psicológico para crianças com TDAH inclui
① Permitir que a criança se compreenda e tenha confiança para enfrentar as suas dificuldades: muitas crianças não conseguem compreender porque precisam de consultar um médico ou de tomar medicamentos e pensar se têm um problema psicológico. Devem discutir estas questões com o seu filho e ajudá-los a desenvolver a atitude correcta.
②Help o seu filho lida com problemas emocionais: as crianças com TDAH muitas vezes sentem frustrações e os pais, professores e colegas de turma podem ter comentários negativos sobre elas. Estes podem causar stress psicológico e problemas emocionais que precisam de ser ajudados.
③Help para melhorar as suas capacidades sociais: Algumas crianças com TDAH têm dificuldades em socializar e são incapazes de estabelecer boas relações com os seus amigos e precisam de orientação.
4. os pais aprendem formas de se darem bem com os seus filhos, comunicam e gerem-nos.
5. Colaboração com o professor para ajudar a criança a adaptar-se à vida escolar.
6.Family terapia: Em alguns casos, o ambiente familiar pode ser a causa da existência ou agravamento dos problemas da criança, e as intervenções têm de ser feitas em conformidade.
7.Psychological apoio aos pais: Criar uma criança com TDAH é um trabalho árduo, e os pais sentem-se frequentemente cansados, frustrados, ansiosos e deprimidos. Os pais precisam de apoio psicológico para ajustarem as suas emoções de modo a melhor enfrentarem o seu filho.
8.Some treino para o seu filho: A terapia de biofeedback, treino da função cognitiva e outras terapias podem trazer benefícios para as crianças com TDAH.
Dicas.
1.The o mais importante no tratamento de TDAH é a persistência, que é um desafio para os pais.
2. o tratamento abrangente e a longo prazo trará o maior benefício para a criança.
3. a cooperação entre pais, médicos e professores é o melhor modelo de tratamento.