Existem muitas razões clínicas para o baixo fluxo menstrual e devem ser combinadas com os sintomas clínicos específicos da paciente, os sinais e a fase etária para efectuar as investigações adequadas para descobrir a causa e tratá-la sintomaticamente. Existem várias possibilidades clínicas: a. Se uma mulher tem um fluxo menstrual baixo desde a primeira menstruação, considera-se que a causa principal é a displasia uterina ou perturbações endócrinas, como o útero infantil, a síndrome dos ovários poliquísticos e outras doenças, que podem ser claramente diagnosticadas através do exame das hormonas sexuais e da ecografia. Se o período menstrual for normal e o fluxo menstrual diminuir subitamente durante a idade reprodutiva, isso deve-se principalmente a hipofunção ovárica, lesões endometriais, aderências endometriais e outras patologias, que podem ser claramente diagnosticadas através do exame da hormona sexual seis, da ecografia e da histeroscopia. Nas mulheres em idade fértil, devem também ser excluídas anomalias como a pré-eclampsia e a gravidez ectópica. Considera-se que o baixo fluxo menstrual nas mulheres na perimenopausa se deve principalmente à hipofunção dos ovários, que é uma alteração fisiológica normal e não requer tratamento especial.