O transplante do fígado é um tratamento eficaz para doenças hepáticas em fase terminal, que começou na década de 1950 e está em uso há mais de 50 anos. Após quatro fases de experimentação, experimentação, aplicação e desenvolvimento, foi amplamente realizada no estrangeiro nos anos 80. Na China, desde o final dos anos 90, especialmente nos últimos anos, o transplante clínico do fígado tem sido amplamente realizado, com o número de transplantes a aumentar substancialmente todos os anos e a eficácia a curto e longo prazo dos transplantes a melhorar. Desde os anos 90, tenho acompanhado o desenvolvimento do transplante de fígado em casa e no estrangeiro e, ao mesmo tempo, tenho feito preparativos abrangentes para o desenvolvimento desta tecnologia, tendo concluído com sucesso o primeiro transplante clínico de fígado em 2004, com bons resultados. A fim de melhor realizar o transplante hepático e aliviar o sofrimento dos doentes com doenças hepáticas, o nosso pessoal médico e de enfermagem fará o seu melhor para realizar este trabalho. Huang Gang, Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática, O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou Indicações para Transplante Ortopédico do Fígado (OLT) As principais indicações são atresia biliar congénita e uma série de deficiências metabólicas hepáticas congénitas em crianças, e vários tipos de hepatite em fase terminal e cirrose e cancro primário do fígado em adultos.1. Cirrose em fase terminal A primeira indicação é cirrose terminal devido a várias causas, incluindo cirrose pós-hepatite, cirrose biliar primária, cirrose pós-ecrótica, cirrose devido a colangite esclerosante primária e cirrose alcoólica. 2. As perturbações congénitas do metabolismo hepático são doenças raras de crianças pequenas, incluindo hepatomegalia (doença de Wilson), tirosinemia, deficiência de alfa-1-antitripsina, doenças neurológicas Doença de acumulação de fosfolípidos de mielina (doença de Niemann-Pick), galactosemia, distúrbios de armazenamento de glicogénio hepático tipo I e IV, hiperlipoproteinemia tipo II, icterícia congénita neonatal não hemolítica (síndrome de Crigler-Najjar), fenilcetonúria, síndrome dos histiócitos aquamarinos, imunodeficiência grave do composto, deficiência da enzima do ciclo da ureia e hemofilia A ou B. 3. Congénita Atresia biliar O transplante do fígado é indicado em casos de atresia biliar total, ou seja, perda de canal biliar congénito, onde não é possível uma anastomose hepato-jejunal (Kasai). 4. hepatite crónica agressiva incluindo hepatite viral crónica B, com hepatite C ou simples hepatite crónica C. 5. insuficiência hepática aguda ou subaguda Insuficiência hepática aguda ou subaguda devido a várias causas (por exemplo, vírus, drogas ou toxinas). 6. tumores hepáticos Tumores benignos tais como hemangioma hepático gigante, adenomatose hepática múltipla, quistos hepáticos múltiplos, etc. Tumores malignos como o carcinoma hepatocelular primário, focos primários de carcinoma metastático confinados ao fígado que foram erradicados, colangiocarcinoma, sarcoma angioendotelial, sarcoma muscular liso, colangiocarcinoma da porta hepática (carcinoma de Klatskin), carcinoma lamelar fibroso do fígado, etc. 7. Síndrome de Budd-Chiari Obstrução da veia cava hepática superior e inferior com insuficiência hepática progressiva sem distúrbios de coagulação ou mielogénese, especialmente quando ocorre flebite hepática A falha inicial do transplante hepático inclui complicações tais como falha de preservação, grave crise de rejeição, trombose da artéria hepática e infecção pós-transplante. A taxa de sobrevivência de 5 anos para transplante hepático repetido é de 50%. Endereço: Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, No. 151 Yanjiang Road, Guangzhou, China Contacto Tel: 13710854269