Como tratar a insuficiência cardíaca com uma combinação de doença e provas?

  Para insuficiência cardíaca, os praticantes de MTC utilizam Zhen Wu Tang e Ling Gui Zhu Gan Tang para aquecer os rins, dissolver o Qi e mover o coração de acordo com sintomas como edema, face flutuante, frio e medo do frio, e palpitações sob o coração. Água; de acordo com os sintomas de asfixia no peito e incapacidade de se deitar com sibilância, Scaphofera Daji Diarreia do Lung Tang é principalmente utilizada para diarreia do pulmão e sibilância calma. A medicina moderna acredita que a fisiopatologia da insuficiência cardíaca pode ser basicamente dividida em três aspectos: primeiro, uma diminuição das funções sistólica e diastólica do coração; segundo, uma circulação sanguínea prejudicada e retenção de água e metabolitos de fluidos; e terceiro, uma activação compensatória do sistema neuroendócrino. Na medicina chinesa, estes aspectos não podem ser desconsiderados no tratamento desta doença. As deficiências de Qi e Yang não estão apenas no coração, mas também no baço e nos rins. Há também casos clínicos de deficiência de yin e sangue, que não alimentam as veias cardíacas e levam a uma redução da função cardíaca. Zhen Wu Tang e Ling Gui Jui Gan Tang são o tratamento para a deficiência de Yang e inundação de água, qi de água que sobrecarrega o coração, tosse e ofegante, e asfixia no peito; Scape Drabble e Dazao Jujube Diarrhea do Lung Tang é um tratamento expedito para a depressão e ofegante qi pulmonar. Zhen Wu Tang e Ling Gui Zhu Gan Tang são picantes, quentes e dissipativos, e o seu uso prolongado é susceptível de prejudicar o Yin e esgotar o Qi; se a Scape Drabble e Dazao Diarreia da Sopa Pulmonar não for usada em conjunto com os medicamentos Qi e Zong Qi do coração, pode causar danos à retidão ao vazar benefícios.  Na insuficiência cardíaca crónica, devido à longa duração da doença, há principalmente danos yin e yang, e danos yang e yin, e no processo de desenvolvimento patológico, como o coração qi não pode dominar os vasos sanguíneos, há alterações patológicas de estase do sangue estagnando as veias e estase do sangue desfavoráveis à transformação da água. Portanto, o tratamento clínico da medicina chinesa deve prestar atenção aos seguintes aspectos: ① Beneficiar o Qi e aquecer o Yang, revigorar o Sangue e resolver a Estase do Sangue para promover a circulação da água: Beneficiar o Qi e aquecer o Yang para aquecer o Sangue, e revigorar o Sangue e resolver a Estase do Sangue para promover a circulação da água, o que pode facilitar a excreção de metabolitos estagnados. Beneficiar Qi com Astragalus e Ginseng para tonificar o coração e a energia vital, e não apenas Radix Codonopsis. O Radix Codonopsis é bom para tonificar o Qi do Baço e complementar a falta de força do Qi do Coração e Yuan Qi; para aquecer o Yang, utilizar Zhi Zhi para aquecer os vasos sanguíneos. Se os vasos sanguíneos não estiverem frios, as extremidades estiverem frias, ou se o yang renal for deficiente e o yin for frio, o Radix et Rhizoma não é utilizado. É fácil ferir o Yin e dispersar o Qi, e a sua aplicação a longo prazo em grandes quantidades não é conducente ao tratamento a longo prazo da insuficiência cardíaca crónica. Na insuficiência cardíaca crónica, a retenção de água não deve ser tratada apenas pelo método da diurese, com medicamentos tais como Poria, Poria, Che Qian Zi, Ze Xie Di, Er Xiang, etc. “O sangue não é propício à água”, os doentes com insuficiência cardíaca crónica com estagnação do metabolismo da água devem-se principalmente a vasos sanguíneos desfavoráveis, pelo que o sangue e a água devem ser activados para promover a circulação sanguínea e eliminar a estase sanguínea, complementada por água. Para revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, usar Salvia miltiorrhiza, Zelenia e Yimoucao. Estudos farmacológicos modernos demonstraram que estas três ervas têm o efeito de dilatar as artérias renais, aumentando a taxa de filtração glomerular e promovendo o metabolismo da água e dos fluidos. Para a diurese, utilizar Che Qian Zi, Adzuki Beans, Poria, Poria, Chuan Jiao Mu, etc., que são ligeiramente permeáveis e diuréticos sem esgotar o yin; ②Regulate o intestino: insuficiência cardíaca crónica, especialmente em doentes com insuficiência cardíaca, estase intestinal, edema de mucosas, embaixadores soltos são mais comuns. Clinicamente falando, não é raro encontrar doentes com fezes com prisão de ventre ou aqueles que não têm fezes com prisão de ventre mas têm dificuldade em defecar. A obstipação intestinal, o qi interno não funciona, um afecta a elevação do qi pulmonar, o metabolismo da água é mais desfavorável; duas obstipações do intestino, podem agravar as perturbações da circulação sanguínea intestinal; três podem afectar a excreção de metabolitos tóxicos. Os doentes com insuficiência cardíaca crónica devem prestar atenção à regulação dos movimentos intestinais. O método de regulação das fezes, pode-se utilizar amêndoa, grão de guaouhu, grão de pêssego e outros produtos de qualidade que correm pelos pulmões e regulam os produtos intestinais; dois podem ser utilizados medicamentos húmidos de qualidade doce e quente, tais como angélica, carne do rizoma, deficiência de Qi e obstipação com astragalus combinados com medicamentos intestinais húmidos doces e quentes; três podem aplicar ruibarbo para regular os órgãos internos. Tradicionalmente, acredita-se que o ruibarbo é amargo, frio, diaforético e laxante, esgotando facilmente a energia vital, e está contra-indicado naqueles com doença e deficiência crónica. Para aqueles com insuficiência cardíaca crónica e obstipação, pode ser utilizado para abrir os órgãos internos para baixar o qi pulmonar, promover a excreção de metabolitos tóxicos, revigorar o sangue, remover a estase sanguínea, empurrar o velho para o novo, e promover a circulação sanguínea nos intestinos. Especialmente para aqueles com insuficiência cardíaca combinada com infecção e obstipação na doença cardíaca pulmonar, a utilização adequada do ruibarbo pode produzir melhores resultados. Pode ser utilizado clinicamente a cerca de 10g, ou cerca de 5g em casos de fraqueza física óbvia. A decocção com outras ervas pode enfraquecer a sua natureza diaforética e melhorar a sua função de activar a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea e dissipar toxinas; (3) Yin nutritivo e Qi coração adstringente: se o Yin não for deficiente, o Yang Qi pode ser guardado internamente e não disperso externamente, a fim de injectar vasos sanguíneos para correr. Nutrindo o yin com adstringência ácida, normalmente utilizado em maitong e wu wei zi, pode-se fazer com que a energia yang seja guardada internamente, aquecendo as veias do coração; dois podem impedir o aquecimento das drogas yang qi pungentes ferem o yin e dispersam o qi. O qi do coração e o yang do coração são utilizados para estimular os vasos sanguíneos e correr com eles. Ao contrário do Spleen Yang (Qi) que é utilizado para aquecer o meio e guardar o centro, o Kidney Yang é utilizado para submergir e selar na essência. Tonificante Heart-Yang e Heart-Qi, juntamente com o Yin nutritivo e a adstringência ácida, ajuda a fazer o Heart-Qi e o Heart-Yang correrem normalmente no sangue. Em casos de deficiência de qi e yin do coração, é frequentemente utilizado Sheng Wei San, juntamente com o Ginseng, beneficiário de qi do coração, e os medicamentos nutritivos e adstringentes azedos Mai Dong e Wu Wei Zi. Para aqueles sem deficiência óbvia de yin, a combinação de maitong e wu wei zi também deve ser utilizada com base no qi tonificante para devolver o qi do coração ao sangue. Para aqueles com deficiência de yang, a prática clínica aquece e passa frequentemente, por medo de alimentar o yin, doce e frio para conter a sua energia yang ou azeda e adstringente para afectar a temperatura yang, e descartá-la. O coração qi e o coração yang são diferentes do Wei qi e do Wei yang, que vão à superfície muscular, aquecem a carne e engordam os casais, e têm uma natureza súbita e escorregadia, não podendo ser encontrados em lado nenhum. O coração qi e o coração yang só podem ser contidos dentro do Ying e do Sangue e entrar nos vasos sanguíneos para aquecer os vasos sanguíneos. Portanto, ao aquecer Yang e Tong Yang, também deve ajudar a alimentar o Yin e o ácido a adstringente, de modo a desempenhar o maravilhoso papel de Yin e Yang a produzir e superar um ao outro. No tratamento da insuficiência cardíaca crónica, o autor utiliza a seguinte fórmula de acordo com a facilidade de dissipação do coração qi, o domínio do coração sobre os vasos sanguíneos e a ligação entre o coração e outros órgãos internos: ginseng, maitong, wu wei zi, dan shen, yi mu cao, che qian zi, zelan, adzuki bean, xian ling spleen e ba ji tian. Para deficiência de yang do coração e vasos sanguíneos desfavoráveis, adicionar ramos de canela; para obstipação, adicionar ruibarbo; para inchaço generalizado, adicionar folhas de amora e canas de pedra. Para referência; ④ Como a insuficiência cardíaca crónica é difícil de curar durante um longo período de tempo, há frequentemente alterações patológicas da perda de Yang e Yin, mesmo que não haja sintomas clínicos óbvios de deficiência de Yang ou de Qi, há também potenciais mecanismos patológicos de perda de Yang (Qi) e Yin. Com base na tonificação do Yang (Qi), ligeiramente suplementado com ervas nutritivas Yin, tais como Mai Dong e Sheng Di, pode manter o Yang (Qi) no interior, de modo a penetrar nos vasos sanguíneos e mover o Sangue.