Encontro frequentemente doentes que me perguntam: “Dra. Chen, estarei eu dependente da insulina? “Posso não tomar insulina? De facto, estas questões e o medo da insulina não são injustificadas. Na prática clínica, vemos frequentemente um fenómeno que depois de um paciente ter tomado insulina, tem de continuar a tomar insulina e nunca mais pode parar. Isto conduz inevitavelmente a um sentimento de “dependência” ou “vício”. Mas a verdade é que alguns pacientes com o que chamamos “diabetes tipo 1” caracterizam-se pela destruição completa das suas células de ilhotas pancreáticas e pela incapacidade dos medicamentos hipoglicémicos orais de promover a sua própria secreção de insulina, ou seja, os medicamentos orais são ineficazes e têm de tomar suplementos de insulina para toda a vida a partir do momento em que são descobertos e diagnosticados com diabetes. Os pacientes com maior duração da “diabetes tipo 2” também têm uma função pancreática deficiente e não produzem insulina suficiente, pelo que os medicamentos hipoglicémicos orais são ineficazes, semelhantes à “diabetes tipo 1”, e também devem ser tratados com suplementação de insulina. Isto faz com que este grupo de pessoas pareça estar “viciado e dependente” da insulina depois de a tomar, e nunca mais podem deixar de a tomar. Quem pode deixar de tomar insulina? Em pacientes que não são diabéticos há muito tempo e que têm tomado medicação hipoglicémica oral durante um curto período de tempo com um aumento significativo da glicemia, ou se for necessária uma cirurgia, recomendaremos que utilizem insulina para controlar a sua glicemia, e não é um problema para estes pacientes mudarem novamente para medicação oral. Além disso, para pacientes com um aumento significativo a curto prazo do açúcar no sangue, após um período de tratamento com insulina (1-3 meses), o efeito de tratamento da mudança para drogas hipoglicémicas orais mais tarde será melhor do que antes. A razão é simples: após a administração de insulina, as células pancreáticas serão repousadas e a função do pâncreas será restaurada, tal como um cavalo de guerra cansado que descansou e descansou, a sua força será melhor do que antes. Por conseguinte, a dependência e dependência de insulina são ilusões e não há necessidade de ter medo da insulina.