Em clínica ou online, são muitas vezes feitas perguntas sobre mulheres que se testam a si próprias assim que o período termina, ou que vão ao hospital para verificar se estão grávidas com um teste de sangue e ultra-som. Quando chegam ao hospital, o médico tem de prescrever testes, tais como uma ecografia, análises de sangue ou urina, para confirmar se estão grávidas ou não. Os resultados destes testes são frequentemente confusos: a ecografia não revela um saco gestacional ou um tubo cardíaco pulsante; o teste de sangue revela “baixa progesterona”. Os doentes perguntam se irão abortar. É possível manter a gravidez? É importante considerar isto no contexto da idade gestacional ou do ciclo menstrual, e requer observação e revisão dinâmicas para uma análise e consideração abrangentes. No caso de uma pequena quantidade de hemorragia, ou “baixa progesterona”, muitas mulheres grávidas pedem ou receitam pílulas anticoncepcionais ou injecções pelo seu médico. A produção de progesterona do corpo flutua e é metabolizada rapidamente, tornando os resultados dos testes instáveis. A progesterona é a forma mais fácil e segura de a dar a uma mulher grávida (se não for prescrita, ela virá atrás do seu médico por não lhe ter dado a sua contracepção após um aborto), mas é sobretudo usada como placebo. No caso de uma deficiência materna, “controlo hormonal da natalidade” é a utilização de hormonas para promover o crescimento e desenvolvimento do embrião e é a utilização de hormonas exógenas para suplementar a deficiência materna na produção hormonal do próprio corpo. Se o embrião for anormal (Down’s ou outras anomalias cromossómicas), o embrião também não produzirá hormonas suficientes e se forem utilizadas grandes doses de hormonas exógenas para preservar a gravidez, o resultado será que o embrião sobrevive quando deveria ter sido abortado. Se não for deficiente em hormonas, demasiadas hormonas só terão efeitos adversos no feto e na mulher grávida. A hemorragia no início da gravidez é relativamente comum e a maior parte é causada por embriões anormais ou outras causas, com níveis hormonais anormais que representam apenas uma pequena percentagem. É a causa da hemorragia que deve ser cuidadosamente examinada e as consequências adversas da gravidez consideradas. Após a gravidez, o HCG é secretado durante o desenvolvimento das vilosidades coriónicas, incluindo o saco vitelino e a placenta. Se o HCG aumentar normalmente, isto é uma indicação indirecta de que o embrião está a desenvolver-se normalmente e se houver um aborto espontâneo, não é devido a uma deficiência hormonal, mas deve ser devido a outra coisa (a deficiência hormonal é uma das muitas causas de aborto espontâneo). Devido à instabilidade da progesterona e aos diferentes métodos de teste, pode haver discrepâncias nos resultados dos testes. Uma análise abrangente deve ser feita em conjunto com a idade gestacional, HCG e ultra-som, em vez de se olhar para um resultado particular como base para o tratamento.