Obesidade, hiperlipidemia e doença coronária estão de facto intimamente ligadas. Excesso de gordura no corpo, hiperlipidemia, espessamento das paredes dos tubos, diâmetros de tubos mais pequenos, aterosclerose e doenças cardiovasculares, tais como doenças coronárias, podem seguir-se. Qual é a relação entre obesidade e doença coronária? Os obesos têm uma maior taxa de hipertensão combinada, hiperlipidemia, resistência à insulina e diabetes do que as pessoas normais, e a incidência de doenças coronárias é aproximadamente cinco vezes maior. A incidência de morte por doença coronária em pessoas obesas pode ser de 30% a 40% da taxa de mortalidade total. Entre os mecanismos das lesões das artérias coronárias, os mais importantes são a ruptura da placa e a trombose, cuja patogénese está intimamente relacionada com a função nervosa simpática, a função plaquetária e a coagulação e função fibrinolítica, e os doentes obesos podem ter anomalias precisamente nestas ligações. Por exemplo, em pacientes obesos com síndrome de hipoventilação por apneia do sono, a activação simpática devido a hipoxia pode levar a espasmos coronários e mesmo a enfarte do miocárdio. A obesidade e a dislipidemia, vulgarmente conhecida como hiperlipidemia, estão intimamente relacionadas. A dislipidemia é uma condição em que o conteúdo lipídico do sangue é demasiado elevado. Os principais lípidos no sangue são: lipoproteínas (contendo colesterol e triglicéridos), fosfolípidos e glicolípidos. Qualquer um ou mais destes lípidos está acima da gama normal e é considerado uma anomalia lipídica. Os lípidos são principalmente digeridos e absorvidos na corrente sanguínea a partir de alimentos no intestino, mas também podem ser mobilizados a partir de tecido adiposo ou do fígado durante a fome e transportados por todo o corpo através da corrente sanguínea. Como podem os doentes obesos reduzir o seu risco de doença cardiovascular? Os doentes obesos precisam de reduzir o risco de doenças cardiovasculares através do controlo dos factores de risco associados. Isto significa reduzir a ingestão de alimentos ricos em calorias e gorduras, aumentar a ingestão de alimentos em fibra grossa, comer menos ou nenhum alimento frito e cremoso, evitar demasiado óleo de cozinha em batatas fritas, e comer mais grãos inteiros, cereais e vegetais e frutas frescos. Tal estrutura alimentar não só irá preencher a pessoa com excesso de peso, mas também reduzir a ingestão de calorias. Consumir menos de 6g de sal por dia e aderir à actividade física e ao exercício adequados para controlar e reduzir gradualmente o peso. Monitorização regular do açúcar no sangue, lípidos no sangue e tensão arterial. Se existir hipertensão, diabetes mellitus e hiperlipidemia, a medicação relevante deve ser aplicada sob a orientação de um profissional médico.