Ensiná-lo a compreender: sangue de rotina, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas
Existem mais de 20 testes de sangue de rotina, alguns dos quais são artigos especializados apenas para doenças específicas. Para doenças gerais, basta focar cinco artigos: contagem e classificação de glóbulos brancos, contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e contagem de plaquetas.
I. Eritrócitos (hemácias)
Composto principalmente de proteínas e ferro, a principal função das hemácias é transportar e libertar oxigénio para órgãos e tecidos, e transportar o metabolito de dióxido de carbono para os alvéolos para excreção. A duração de vida de um glóbulo vermelho é geralmente de 120 dias.
Contagem de hemácias: 4,0-5,5 x 1012/L para machos normais, 3,5-5,0 x 1012/L para fêmeas e 6,0-7,0 x 1012/L para recém-nascidos.
Diminuição: Vários tipos de anemia. Aumento: Comumente visto em lesões cardíacas pulmonares crónicas tais como hemoconcentração devido a desidratação ou hipoxia crónica do tecido, desidratação, verdadeira eritrocitose, hipoxia de platô, etc.
II. hemoglobina (HB).
Comummente conhecido como hemoglobina, é um composto orgânico complexo contendo ferro divalente, localizado nos glóbulos vermelhos, representando cerca de 34% do volume de glóbulos vermelhos, e é a substância que realmente transporta e liberta directamente oxigénio e dióxido de carbono.
Os valores normais são 120-160g/L para homens e 110-150g/L para mulheres; crianças (120-140)g/L. O significado clínico do aumento ou diminuição da hemoglobina é semelhante ao dos glóbulos vermelhos. A razão entre a contagem de glóbulos vermelhos e o teor de hemoglobina é geralmente relativamente constante em condições normais, mas em alguns casos de anemia, a razão entre os dois irá mudar.
III. leucócitos (leucócitos).
Têm um papel na fagocitose, digestão e eliminação de corpos estranhos (bactérias, vírus, etc.). Têm também funções imunitárias celulares e humorais, e são por isso conhecidos como os “guardiões do corpo humano”. As contagens e classificações de glóbulos brancos são utilizadas para ajudar a analisar as causas da doença e para observar a evolução e eficácia da doença.
Contagem de leucócitos: 4-10 x 109/L em adultos, 15-20 x 109/L em recém-nascidos e 11-12 x 10 9/L em bebés dos 8 meses aos 2 anos de idade; o aumento dos leucócitos é comum em infecções inflamatórias, hemorragia, intoxicação e leucemia. As diminuições são comuns em infecções virais como a gripe, sarampo e sepsis grave, devido a drogas ou radiação, e certas doenças do sangue.
Existem cinco categorias de contagem de leucócitos (por percentagem)
A primeira é neutrofílica (N), que é normal a 65-75% e aumenta ou diminui pelas mesmas razões que a contagem de glóbulos brancos;
A segunda são os linfócitos (L), que normalmente são 20-40% e aumentam quando estão presentes neutropenia, tuberculose, tosse convulsa, etc.; diminuem quando está presente neutrofilia;
Em terceiro lugar, os eosinófilos (E), normais 0,5-5%, aumentaram em doenças parasitárias, doenças alérgicas, etc;
Em quarto lugar, os basófilos (B) são normais a 0-1% e têm pouco significado clínico;
Quinto, monócitos, (M) normal para 3-8%, aumentado no período de recuperação de doenças infecciosas agudas.
Contagem de plaquetas: PLT abreviada, as plaquetas estão envolvidas em processos de hemostasia e coagulação. O valor de referência normal é: (100-300)×109/L. As plaquetas diminuídas são normalmente encontradas na púrpura trombocitopénica primária, anemia aplástica, coagulação intravascular difusa, alergia a drogas causadoras de trombocitopenia e outras doenças.
Aumento (>400 x 109/L): visto após esplenectomia; verdadeira eritrocitose; leucemia crónica, etc.
Note-se que os valores de referência normais para cada um dos testes acima mencionados são apenas a média para a grande maioria da população normal, e ainda há cerca de 5% de pessoas normais que se encontram fora desta faixa. Há também pequenas variações dependendo do hospital e da máquina de medição, por isso tenha cuidado em analisá-las quando as utilizar.
Uma pequena lista de análises de sangue de rotina, abreviaturas, valores de referência e unidades
Nome chinês Abreviatura inglesa Intervalo de valores de referência Unidade
Glóbulos brancos WBC (4-10 )×109/L
Eritrócitos 3,5 a 5,5×1012/L
Haemoglobina HGB 110～170g/L
Pressão de eritrócitos HCT 0.37~0.50
Volume médio de eritrócitos CV 80～98fL
Conteúdo médio de hemoglobina vermelha MCH 27～~~31pg
Concentração média de hemoglobina vermelha MCHC 320～360g/L
Plaquetas PLT (100 a 400)×109/L
Linfócitos % LYM % 20 a 40%
Células intermédias % MXD % 3,5-15%
Neutrófilos NEUT% 50-70%
Valor absoluto de linfócitos LYMPH (1,0-3,3)×109/L
Valor absoluto de células intermediárias MXD (0,2 a 1,5)×109/L
Valor absoluto de neutrófilos NEUT (1,8-6,4)×109/L
Desvio padrão da largura de distribuição de eritrócitos RDW Menos de 0,15
Volume médio de plaquetas MPV 6.0-11.0fL
Grande razão plaquetária P-LCR 0,13-0,43