Há muitas razões para as manchas escuras nos lábios, causadas principalmente pela pigmentação, distúrbios hormonais, melanoma e hemangioma, etc. Algumas doenças gastrointestinais podem também mostrar uma cor local anormal dos lábios. Se já existiam manchas escuras nos lábios desde antes da puberdade, e existem manchas escuras pigmentadas semelhantes noutras partes do corpo, que também são vulgarmente conhecidas como sardas e toupeiras, estas manchas escuras podem não ter quaisquer sintomas desconfortáveis e basicamente não desenvolverão alterações malignas. As manchas negras causadas por distúrbios hormonais são geralmente encontradas nas mulheres, principalmente devido a níveis hormonais anormais no corpo causados pelo parto e pela menopausa. As manchas negras de melanoma são geralmente manchas negras em relevo, sem cabelo e vermelho escuro e negro, sem sintomas óbvios no início, mas mais tarde podem aparecer como nevos de satélite e irromper. As manchas negras de hemangioma são de cor relativamente brilhante e podem desvanecer-se ou mesmo desaparecer após pressão. A maioria das manchas negras nos lábios são lesões benignas, mas um pequeno número delas são melanomas malignos. Se não houver uma causa óbvia para o aparecimento de manchas negras, recomenda-se a consulta médica a tempo de evitar atrasar o tratamento.