O glaucoma é um grupo complexo de doenças oculares com anomalias funcionais e danos estruturais. Independentemente do tipo de glaucoma, uma pressão intra-ocular elevada (ou PIO patologicamente elevada) é o principal factor de risco. Quer se trate de tratamento laser, cirúrgico ou farmacológico, o principal objectivo é baixar o PON. Contudo, há alguns casos de glaucoma com PIO normal ou PIO normal após a cirurgia em que a condição continua a progredir. Portanto, dependendo da condição do paciente, o médico escolherá o tratamento adequado para baixar a PIO e proteger o nervo óptico. 1. medicação Se for tomada a decisão de não prosseguir com a cirurgia ou tratamento a laser, a medicação é geralmente vitalícia e consiste principalmente em gotas oftálmicas para manchas tópicas. Lembre-se de seguir os conselhos do seu médico e usar a medicação diariamente, uma vez que normalmente não dura mais de 24 horas. Se deixar de tomar a sua medicação por si próprio, isso levará a um aumento da pressão ocular e a um agravamento dos danos nos nervos ópticos. Os principais tipos de medicamentos para glaucoma incluem: miméticos colinérgicos (constritores pupilares), bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, agonistas alfa-adrenérgicos, inibidores de anidrase carbónica, análogos de prostaglandina, agentes desidratantes hipertónicos e fármacos de protecção dos nervos ópticos. A medicação pode ter alguns efeitos secundários e o médico irá pedir ao paciente um historial detalhado de alergias e de condições sistémicas, incluindo condições respiratórias e cardíacas. Os pacientes devem também manter o médico informado de quaisquer reacções invulgares à medicação. Em geral, os medicamentos para o glaucoma são seguros e eficazes, e os efeitos secundários não ocorrem em todas as pessoas que os utilizam. 2. tratamento com laser O tratamento com laser inclui principalmente iridotomia periférica laser, iridoplastia periférica laser, trabeculoplastia laser e fotocoagulação do corpo ciliar. O laser pode causar uma resposta inflamatória transitória no olho e/ou um aumento da pressão intra-ocular, pelo que alguns pacientes podem sentir vermelhidão ocular e dor ocular após a cirurgia a laser e geralmente necessitam de medicação para controlar a inflamação e/ou baixar a pressão ocular. Os pacientes devem lembrar-se de seguir as recomendações do médico para as consultas de seguimento, que dará o tratamento adequado de acordo com a pressão ocular e inflamação do paciente. 3. tratamento cirúrgico Muitos pacientes pensam que a cirurgia é para melhorar a sua visão… isto é um conceito errado! O objectivo do tratamento cirúrgico do glaucoma é controlar a pressão ocular e retardar ou parar novos danos visuais. Os médicos escolherão o tratamento de acordo com o estado do paciente e não escolhem a cirurgia apenas quando a medicação e o laser são ineficazes. O tratamento cirúrgico do glaucoma não é assustador. As principais opções cirúrgicas incluem: trabeculectomia, trabeculotomia, implante de válvula de drenagem atrial e fotocoagulação ciliar endoscópica. Além disso, a extracção de cataratas é uma opção para alguns glaucomas relacionados com a duração.