A aspirina é um medicamento antitrombótico muito utilizado, e é um medicamento básico essencial para pacientes com doenças coronárias e acidentes vasculares cerebrais. Contudo, muitas pessoas acreditam que a aspirina é prejudicial ao estômago e deve ser tomada com uma refeição, mas não é esse o caso. A aspirina actualmente vendida na China é basicamente comprimidos revestidos com aspirina entérica. Os comprimidos entéricos são concebidos para evitar que a aspirina seja absorvida no estômago. O revestimento entérico não se decompõe no ambiente ácido do estômago, e é no ambiente alcalino do intestino que a aspirina é libertada para funcionar. Este desenho reduz consideravelmente os danos no estômago e altera a forma como a aspirina é tomada – desde depois de uma refeição até ao estômago vazio. Isto porque o ambiente ácido do estômago pode ser alterado depois de uma pessoa ter comido e o revestimento entérico de comprimidos entéricos de aspirina pode desintegrar-se mais cedo, pelo que tomá-los depois de uma refeição pode, em vez disso, danificar a mucosa gástrica. Tantas pessoas tomam comprimidos revestidos de aspirina entérica antes do pequeno-almoço, será isto correcto? Na verdade, isto ainda não está correcto. Ao tomar aspirina antes do pequeno-almoço, está demasiado perto do momento de comer para que a aspirina se esgueire para os intestinos e ainda acaba por se misturar com os alimentos, aumentando consideravelmente o risco de avaria precoce. Portanto, qual é exactamente o melhor momento para tomar aspirina entérica em comprimidos. Há alguns anos atrás procurei algumas informações especificamente para este fim e pedi a um gastroenterologista. Isto levou às seguintes conclusões: Primeiro, de acordo com o que o gastroenterologista me disse, leva pelo menos 2-3 horas para uma pastilha enteral de aspirina entrar no intestino no estado de jejum. E também demora cerca de 3 horas para o estômago esvaziar após uma refeição, de modo que não há um bom momento para cumprir este requisito antes do pequeno-almoço, ou entre três refeições, enquanto que a hora de dormir é geralmente mais de 3 horas antes do jantar e pode ser considerada em jejum, e o pH do estômago deve ser suficiente para garantir a acidez. Em segundo lugar, a maioria dos eventos adversos cardiovasculares ocorrem de manhã cedo e de manhã, e a aspirina oral demora mais de 3-4 horas a absorver na corrente sanguínea para fazer efeito. Tomar o medicamento ao pequeno-almoço não cobre muito bem o pico matinal, enquanto que tomá-lo ao deitar permite que o pico dos níveis sanguíneos entre de manhã cedo, tornando a aspirina mais eficaz. Na verdade, conheci vários pacientes que tomavam aspirina de manhã e que muitas vezes se sentiam perturbados no estômago, e isto melhorou quando mudaram para a dosagem para a hora de dormir. De facto, nos últimos anos, tem sido aceite pelo pessoal médico do meu departamento que os comprimidos de aspirina entérica devem ser tomados à hora de dormir. É também importante notar que os comprimidos entéricos de aspirina não devem ser quebrados ou esmagados, caso contrário o revestimento entérico será inútil e aumentará os efeitos adversos gastrointestinais.