As fezes negras são normais e são causadas pela oxidação do sulfato ferroso em ferro trivalente no tracto intestinal. Para além do sulfato ferroso, a solução de succinato de ferro ou cápsulas de polissacarídeo de ferro, etc., que são normalmente utilizadas, podem causar fezes negras após a administração oral. Se o doente sofrer de hemorragia gastrointestinal, para além das fezes negras, haverá também sintomas abdominais superiores como dor epigástrica, desconforto epigástrico, refluxo ácido, azia, náuseas, vómitos, bem como distúrbios circulatórios periféricos como fraqueza, suores nocturnos, ataques de pânico, etc. Neste caso, o doente deve dirigir-se imediatamente ao hospital para fazer uma gastroscopia para esclarecer o diagnóstico.