O tecido subcutâneo do calcanhar tem fibras perpendiculares à pele que ligam a pele à superfície do osso do calcanhar, formando uma almofada fibrosa gorda do calcanhar que absorve as oscilações. Nos idosos, a almofada de fibra gorda do calcanhar é frequentemente atrofiada e desbastada em vários graus, causando assim dores no calcanhar quando em pé ou a andar. Causa: O calcanhar é um pedaço de tecido rico em gordura abaixo do osso do calcanhar. Ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade e é causado pela perda de água, colagénio e elasticidade, resultando na atrofia do calcanhar. Apresentação clínica: A dor é na sua maioria profunda, não radiante e concentrada na zona central de peso da tuberosidade do calcanhar. É facilmente mal diagnosticada como fascite plantar e é facilmente desencadeada por andar descalço ou em superfícies duras e é aliviada por menos andar. Há uma tendência para dores de pressão no aspecto plantar da tuberosidade do calcanhar, que se correlaciona com o grau de inchaço. A dor não está normalmente associada à mobilidade do tornozelo e do dedo do pé ou compressão nodal. Diagnóstico: As radiografias laterais do calcanhar podem ser usadas para medir a espessura da almofada do calcanhar e a RM não é necessária, mas pode indicar inchaço e atrofia da almofada do calcanhar. Tratamento: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno, celecoxib, sapatos ortopédicos feitos à medida e palmilhas ortopédicas são os melhores. Como a doença é principalmente causada por causas mecânicas, a redução da compressão e do peso é uma abordagem eficaz. As injecções locais de corticosteróides devem ser evitadas uma vez que são susceptíveis de causar mais atrofia a longo prazo. Os métodos cirúrgicos também não são recomendados e não há forma eficaz de eliminar ou substituir a almofada do calcanhar por uma nova. Em vez disso, outras complicações como a necrose da pele são susceptíveis de resultar.