As provas de função hepática requerem jejum porque os ácidos biliares estão altamente concentrados e são libertados após uma refeição, provocando um aumento dos ácidos biliares totais, pelo que tomar o pequeno-almoço e ter uma análise sanguínea elevada para os ácidos biliares totais 23 pode ter um efeito. A análise sanguínea do ácido biliar total 23 é elevada em relação aos valores normais. O ácido biliar total no soro é um indicador de diagnóstico de danos substanciais no fígado e de doenças digestivas. As lesões das células hepáticas e as perturbações da circulação entero-hepática podem provocar um aumento dos ácidos biliares totais. A elevação dos ácidos biliares totais nas análises sanguíneas é normalmente encontrada na hepatite aguda e crónica, nos portadores de hepatite B, na hepatite alcoólica, na iterícia hepatocelular, na lesão do ducto hepático comum e na doença colestática intra-hepática. Por conseguinte, para evitar erros de diagnóstico, recomenda-se a realização de um novo teste com o estômago vazio. Se o fenómeno de elevação persistir, recomenda-se a consulta atempada de um médico, a melhoria dos restantes testes relevantes, se necessário, e o tratamento sob a orientação do médico.