A cirurgia é geralmente recomendada para quistos renais com 11 cm x 7 cm, e os procedimentos cirúrgicos habitualmente utilizados incluem a escleroterapia por punção com etanol anidro e a cistectomia.
1) Escleroterapia por punção com etanol anidro: para os quistos maiores, com um diâmetro superior a 4 cm, pode considerar-se a punção e injeção de um agente esclerosante, como o etanol anidro, para evitar a recorrência. Este método é simples, menos traumático e menos doloroso, mas devido aos possíveis danos nos grandes vasos sanguíneos, nos tubos intestinais, no fígado, no baço e noutros órgãos, este tipo de operação deve ser escolhido com cuidado.
2) Cistectomia: A cistectomia ou mesmo a nefrectomia deve ser considerada para os doentes com quistos enormes com um volume superior a 500 ml, tendência maligna ou recidiva após punção. Os procedimentos cirúrgicos mais utilizados incluem a decorticação laparoscópica e a descompressão dos quistos renais.
Os quistos renais simples têm uma baixa probabilidade de malignidade, têm pouco efeito na função renal, progridem lentamente e têm um bom prognóstico. No entanto, algumas das paredes dos quistos também apresentam o risco de transformação maligna, pelo que os doentes são aconselhados a efetuar revisões regulares e a escolher o plano de tratamento adequado sob aconselhamento do médico.