Visão geral da doença eritropoiética
A eritrocitose é uma infeção zoonótica causada por parasitas eritrocitários na superfície dos eritrócitos, plasma e medula óssea em muitos animais e humanos. A eritrocitose humana pode ter uma variedade de manifestações clínicas, principalmente febre, fadiga, sudorese fácil, sonolência e outros sintomas e, em casos graves, pode haver anemia, iterícia e fígado, aumento do baço, aumento dos gânglios linfáticos em diferentes partes dos gânglios linfáticos e assim por diante.
Causas
O corpo eritrocitário, abreviatura de eritrócito, é um microrganismo parasitado na superfície dos glóbulos vermelhos, do plasma e da medula óssea de seres humanos e animais. Observado em espécimes de esfregaços gerais, a sua morfologia é polimórfica, como esférica, em forma de anel, em forma de disco, em forma de haltere, em forma de raquete e em forma de vírgula, etc., e o seu tamanho varia muito. Parasita em humanos, bovinos, ovinos e roedores na epizootia menor, diâmetro de 0,3 ~ 0,8 μm. epizootica tanto características de protozoários, mas também as características de rickettsiae, por um longo tempo seu status taxonômico não pode ser determinado até 1997 Neimark et al. Sequenciamento de DNA, amplificação de PCR e análise de sequência de 16SrRNA, que deve fazer parte do gênero Mycoplasma da família Zoematidae. Até agora foram identificadas 14 espécies do género Epimycetes, das quais cinco são predominantes. Os eritrócitos parasitados em diferentes animais têm os seus próprios nomes. A resistência dos eritrócitos não é forte, em 60 ℃ de água 1 minuto que é para parar o movimento, 100 ℃ de água 1 minuto toda a inativação, os medicamentos desinfectantes comumente usados são geralmente muito sensíveis, podem ser rapidamente mortos, mas nas condições de congelamento de baixa temperatura podem sobreviver por vários anos.
Sintomas
Período de incubação de 2 a 45 dias. A maioria dos doentes não apresenta sintomas clínicos após a infeção por Eutiquia, e só quando a proporção de eritrócitos infectados atinge um determinado nível é que a doença se manifesta como eutiquíase. Por conseguinte, a gravidade da eritroplasia humana varia e as manifestações clínicas são diversas. O grau de gravidade depende principalmente da força da função imunitária da pessoa infetada e da proporção de glóbulos vermelhos infectados por eritrócitos. Se o sistema imunitário for forte, apenas um pequeno número de eritrócitos (menos de 30 por cento) pode ser infetado, caso em que o agente patogénico apenas se manterá no corpo, sem desenvolver qualquer doença, e será eliminado por si próprio após um período de tempo. No entanto, em pessoas imunocomprometidas ou em crianças, os eritrócitos podem infetar um maior número de glóbulos vermelhos (30% a 60%), o que causará manifestações clínicas. Se mais de 60% dos glóbulos vermelhos do corpo estiverem infectados com eritrócitos, ocorrerão sintomas clínicos mais graves, podendo mesmo levar à morte.
As principais manifestações clínicas são as seguintes
1. febre
A temperatura corporal é geralmente 37,5 ℃ ～ 40 ℃, acompanhada de sudorese excessiva e dor nas articulações.
2. anemia
A anemia é a manifestação mais comum da doença e, em casos graves, pode haver coloração amarela da esclera e da pele, e sintomas como fraqueza geral, sonolência e depressão mental.
3. gânglios linfáticos aumentados
Alguns doentes apresentam gânglios linfáticos superficiais aumentados, geralmente no pescoço.
4. Outros
Podem também estar presentes prurido cutâneo, aumento do fígado e do baço, diarreia (comum nas crianças), queda de cabelo, etc.
Exames
Exames laboratoriais
1. quadro sanguíneo
A contagem de leucócitos no sangue periférico é maioritariamente normal, alguns podem estar elevados, e a classificação é normal; a contagem de glóbulos vermelhos e a quantidade de hemoglobina estão diminuídas, e a proporção e o valor absoluto dos reticulócitos estão aumentados; a contagem de plaquetas está diminuída em alguns doentes.
2. exame patológico
(1) A microscopia direta do esfregaço é o principal meio de diagnóstico da doença eritropoiética humana e animal, e é também o método de exame mais comum, mais rápido e mais direto. O esfregaço de sangue periférico do paciente, mancha de Rachel (ou mancha de Rachel – Jimsa), no microscópio de óleo (1.000 vezes) sob a contagem de 100 glóbulos vermelhos, onde os glóbulos vermelhos infectados com Eritrócitos <30 para infeção leve, 30 a 60 para infeção moderada,> 60 para infeção grave.
(2) A microscopia eletrônica é usada principalmente para estudar a morfologia, estrutura, reprodução e relação eritrocitária, danos aos eritrócitos, efeitos, etc. A microscopia eletrônica de varredura e transmissão também pode ser usada para confirmar o diagnóstico.
(3) Diagnóstico biológico: Inocular pequenos animais saudáveis (por exemplo, ratos, coelhos, galinhas, etc.) ou embriões de galinha com o sangue de pacientes ou animais suspeitos de eritropoiese, observar seu desempenho após a inoculação e coletar sangue para verificar se há eritropoietes. O diagnóstico com este método é demorado, mas há um certo significado diagnóstico auxiliar.
(4) Métodos de diagnóstico sorológico Os métodos sorológicos podem não apenas diagnosticar a equinococose, mas também fazer investigação e monitoramento epidemiológico. No entanto, os métodos de diagnóstico serológico da equinococose são raramente estudados na China.
(5) Tecnologia de biologia molecular Atualmente, a hibridação do ADN e a tecnologia de PCR foram estabelecidas internacionalmente para o diagnóstico da eritroplasia.
3. exame bioquímico do sangue
A bilirrubina total está aumentada, principalmente a bilirrubina indireta, o açúcar no sangue e o magnésio no sangue são baixos, e a função hepática é freqüentemente anormal.
Exame de imagem
4 A ultrassonografia pode mostrar anormalidades no fígado e no baço.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base em características epidemiológicas, manifestações clínicas e exames laboratoriais.
1. características epidemiológicas
A doença ocorre no verão e no outono, quando há alta umidade após a chuva, e a maioria dos pacientes tem uma história de contato com animais doentes.
2) Manifestações clínicas
Os doentes apresentam febre, fraqueza, sudação, sonolência, artralgia e outros sintomas. Alguns doentes apresentam anemia progressiva, iterícia, aumento do fígado e do baço e aumento dos gânglios linfáticos superficiais.
3. diagnóstico laboratorial
O esfregaço de sangue periférico é corado com a coloração de Rachel ou a coloração de Rachel-Jimsa e examinado ao microscópio de óleo para detetar a presença de vermes. Se necessário, pode ser efectuado um esfregaço da medula óssea.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser distinguida da malária, da febre negra, da anemia e de outras doenças.
Tratamento
Principalmente tratamento sintomático e tratamento patogénico.
Os medicamentos antimicrobianos comumente usados são: ① tetraciclina, 6 a 12 horas uma vez (crianças, mulheres grávidas e insuficiência renal não devem ser usadas). ② Doxiciclina ou minociclina, uma vez a cada 12 horas (não é indicado para crianças menores de 8 anos). ③ Gentamicina, injeção intramuscular, uma vez de 12 em 12 horas. ④Butamidokanamicina, injeção intramuscular, uma vez a cada 8 horas. ⑤ Levofloxacina, gotejamento intravenoso, uma vez a cada 24 horas.