Algumas das causas de dor abaixo do esterno direito que devem ser consideradas são: lesões do trato gastrointestinal, flatulência, doença do fígado e da vesícula biliar, lesões dos tecidos moles musculares e pleurisia. A área em redor do esterno inferior direito contém o trato gastrointestinal, o fígado, a vesícula biliar, as costelas e a cartilagem costal, a pleura e os pulmões, pelo que qualquer parte da área que tenha uma lesão pode causar dor. O mais comum em pessoas normais é a dispepsia gastrointestinal e a flatulência intestinal, que resultam em desconforto, como inchaço e dor significativos, que podem ser recuperados lentamente com atividade adequada. Nalguns doentes, a dor abaixo do esterno direito pode dever-se a colecistite ou cálculos na vesícula biliar ou nas vias biliares, ou a doenças do fígado, como tumores, inflamação e outras condições. Ocasionalmente, as lesões dos tecidos moles musculares causadas por pancadas e a pleurisia causada por doenças do tórax também podem provocar uma irritação dos nervos sensoriais locais e, consequentemente, sensações dolorosas. Existem inúmeras causas possíveis para a dor abaixo do esterno direito, pelo que se recomenda uma consulta especializada com um cirurgião geral ou torácico.