Uma perfuração da membrana timpânica com este comprimento não se pode curar por si só. Como o bordo da perfuração está queratinizado, a capacidade de regeneração não pode existir e tem de ser tratada cirurgicamente através da criação de uma ferida fresca e, em seguida, cirurgicamente com um material de reparação. Se a perfuração for causada por otite média, tem de ser combinada com uma TAC do ouvido e a infeção tem de ser controlada antes da cirurgia. Nos casos de colesteatoma combinado do ouvido médio, pode ser feita uma incisão atrás da orelha e a cirurgia de reparação é efectuada ao mesmo tempo. Após a reparação da membrana timpânica, é necessário manter o ouvido cheio durante cerca de duas semanas, podendo haver uma sensação de abafamento do ouvido no momento do acompanhamento, principalmente devido à espessura excessiva do material de reparação. Desde que a cirurgia seja bem sucedida, pode beliscar, fechar e soprar com mais frequência, de modo a promover a atividade do material de reparação, que se tornará gradualmente cada vez mais fino, e a maioria dos doentes conseguirá aliviar significativamente a sensação de abafamento do ouvido após meio ano.