Há muitas pessoas na Internet que fazem relatórios de ultra-sons das veias espermáticas e se perguntam se os valores do diâmetro interno e refluxo das veias espermáticas são normais ou anormais; e se são anormais, se são graves ou não. Estas questões são preocupantes para os pacientes e o que se segue é uma resposta preliminar a estas questões, embora, evidentemente, existam outros critérios de diagnóstico e classificação para além da ecografia que estão para além do âmbito deste artigo. Definição: Varicocele é uma condição em que o plexo trapézio do cordão espermático tem um refluxo fraco por várias razões ou um refluxo venoso devido à insuficiência venosa da válvula, resultando em dilatação anormal, alongamento e tortuosidade das veias locais e a formação de massas vasculares no escroto. Varicocele pode levar à infertilidade masculina e, em casos graves, pode levar a inchaço escrotal e desconforto que podem afectar o trabalho e a vida, e por isso requer tratamento. Critérios de diagnóstico por ultra-sons para varicocele: Varicocele pode ser diagnosticado se ambos os seguintes critérios forem cumpridos 1. o maior diâmetro interno da veia espermática (DR) é ≥1,8 mm durante a respiração calma, e o DR é ≥2,0 mm durante o teste de Valsava (um exame da veia espermática no escroto quando o paciente está de pé e prende a respiração para aumentar a pressão abdominal); 2. o teste de Valsava é positivo, ou seja, o sinal de refluxo é detectado por cor e Doppler espectral durante o teste de Valsava e a duração do refluxo 3. critérios de classificação por ultra-sons De acordo com o diagnóstico clínico e ultra-sonográfico, o varicocele é classificado em 4 graus, nomeadamente varicocele subclínico, varicocele clínico grau I, grau II e grau III. 1. varicocele subclínico: negativo na palpação clínica e refluxo nas veias espermáticas no ultra-som, DR: 1,8-2,1mm, TR: 0,8-2s; 2. varicocele grau I clínico: positivo na palpação clínica e DR: 2,2-2,7mm no ultra-som, TR: 2-4s; 3. varicocele grau II clínico: positivo na palpação clínica e DR: 2,8-3,1mm no ultra-som; 4. 2,8-3,1mm, TR: 4-6s; 4. varicocele grau III clínico: palpação clínica positiva e ultra-som DR ≥ 3,1mm, TR ≥ 6s. IV. Tratamento de varicocele 1. tratamento conservador: Pacientes assintomáticos ou ligeiramente sintomáticos sem requisitos de fertilidade podem tentar tratamento não cirúrgico, incluindo aparelho escrotal, compressas frias locais, medicamentos orais chineses e ocidentais, etc.; 2. Tratamento cirúrgico: É o método mais eficaz actualmente, incluindo cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica e cirurgia microscópica. É adequado para pacientes com varicocele com infertilidade masculina, sintomas graves ou aqueles que não experimentam um alívio significativo do tratamento não cirúrgico. Porque a incidência de varicocele aproxima-se da dos adultos no final da adolescência, quanto mais velha a idade e mais longo o curso da doença, maior a diminuição da função testicular e menor a probabilidade de restauração da fertilidade, pelo que a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível na adolescência. A cirurgia é recomendada para varicocele de grau III na infância para evitar comprometer a função reprodutiva.