Exploração laparoscópica de condutas biliares comuns sem colocação de tubos em T para pedras de condutas biliares comuns (ilustração)

     As pedras da conduta biliar comum são pedras localizadas na conduta biliar comum, que normalmente inclui todas as pedras da conduta biliar extra-hepática. Ao contrário das pedras da vesícula biliar, as pedras do ducto biliar comum requerem uma tentativa de remover as pedras, independentemente da presença ou ausência de sintomas. Um dos métodos mais eficazes é a remoção cirúrgica de pedras do ducto biliar comum. Uma vez que os cálculos do ducto biliar comum são frequentemente acompanhados por pedras na vesícula biliar, a vesícula biliar pode ser removida ao mesmo tempo. O método cirúrgico tradicional de remoção de pedras do ducto biliar comum é colocar um tubo de drenagem em forma de T através da incisão do ducto biliar comum, que está ligado ao exterior do corpo, e a bílis flui para fora do corpo através do tubo de drenagem após a cirurgia. Após a cirurgia, a bílis flui para fora do corpo através do tubo de drenagem. Após a alta do hospital, o paciente precisa de continuar a transportar o tubo de drenagem até mais de 3 semanas após a cirurgia. Há um risco de descolamento acidental durante o período de transporte do tubo, e pode também causar peritonite biliar grave quando o tubo é removido.
   Com o desenvolvimento da tecnologia minimamente invasiva, nos últimos anos, a técnica de colecistectomia laparoscópica simultânea e extracção de condutas biliares comuns foi desenvolvida e amadurecida. O Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Popular da Região Autónoma de Ningxia aperfeiçoou ainda mais esta técnica, colocando um stent interno no ducto biliar comum para drenar o ducto biliar após a coledocotomia e removendo a pedra, enquanto se fecha a incisão da coledocotomia numa só fase com suturas. Todos os 120 pacientes tratados com este método receberam alta do hospital com sucesso, e os pacientes foram tratados como se tivessem sido submetidos a uma colecistectomia laparoscópica relativamente simples após a operação. A endoprótese colocada cirurgicamente foi automaticamente expelida com fezes 2 semanas após a cirurgia. Esta tecnologia é a primeira do seu género na China e a principal do mundo. A imagem superior mostra a drenagem da endoprótese seguida de sutura em uma fase da incisão do ducto biliar, e a imagem inferior mostra a drenagem do tubo em T da incisão do ducto biliar. Tian Mingguo, Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, Hospital Popular da Região Autónoma de Ningxia Hui