As pedras urológicas são uma doença comum e frequente na urologia. Dependendo de onde são encontrados, os cálculos urinários podem ser divididos em pedras nos rins, pedras ureterais, pedras na bexiga e pedras uretrais, e pedras em diferentes locais frequentemente presentes com diferentes sintomas clínicos. Os cálculos renais têm frequentemente uma dor baça na região lombar, enquanto alguns cálculos renais sem obstrução do tracto urinário podem ser completamente assintomáticos e só são encontrados incidentalmente durante um exame físico; os cálculos ureterais tendem a apresentar-se com cãibras lombares e abdominais, que são frequentemente bastante intensas e são frequentemente acompanhadas por suores profusos, náuseas, vómitos e outros sintomas. As pedras ureterais inferiores também apresentam sintomas de irritação da bexiga, tais como micção frequente, urgência e micção dolorosa. Os cálculos da bexiga podem causar a interrupção da micção, enquanto que os cálculos uretrais levam frequentemente a uma retenção urinária aguda. As pedras urinárias devem ser levadas a sério, especialmente se estiverem associadas a obstrução urinária, pois podem causar sintomas dolorosos e, mais seriamente, danos progressivos à função renal. Os métodos tradicionais de remoção de pedras por drogas, cirurgia “aberta” e litotripsia extracorporal por ondas de choque são bem conhecidos. Nos últimos anos, houve um avanço no tratamento minimamente invasivo das pedras urinárias. Com a maturação dos procedimentos urológicos endoluminais como a litotripsia ureteroscópica transuretral e a nefrolitotripsia percutânea, estes procedimentos minimamente invasivos substituíram a maioria dos casos que tiveram de ser curados por “cirurgia aberta”. A litotripsia ureteroscópica transuretral é um procedimento minimamente invasivo em que as pedras são partidas e removidas sob visão directa através do canal fisiológico humano. A nefrolitotomia percutânea é uma técnica que remove pedras da pélvis renal, calicídios e ureter superior, criando um pequeno canal artificial na região lombar e utilizando instrumentos de extracção de pedras ou dispositivos de litotripsia. Em comparação com a tradicional cirurgia de remoção de pedra “aberta”, a característica mais significativa deste procedimento é que elimina a necessidade de cortar uma grande quantidade de tecido na região lombar, reduzindo grandemente os efeitos secundários do tratamento e tornando-o menos doloroso. O advento destes procedimentos minimamente invasivos deu a muitos pacientes com pedras urinárias uma melhor opção de tratamento. Como as pedras urinárias podem não só reduzir a qualidade de vida, mas também levar a sérios danos na função renal ao longo do tempo, não devem ser tomadas de ânimo leve. Então, como devem os doentes com pedras urinárias escolher o seu tratamento? Para cálculos renais e ureterais inferiores a 5 mm, a medicação é o tratamento preferido para a remoção de cálculos. Se os resultados não forem satisfatórios, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ser utilizada para pedras nos rins e pedras ureterais superiores, e a litotripsia ureteroscópica transuretral e extracção de pedras pode ser utilizada para pedras no meio e na parte inferior do uréter; a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ser preferida para pedras nos rins com menos de 2 cm, pedras ureterais superiores com mais de 5 mm e pedras na bexiga com menos de 2 cm sem obstrução da saída da bexiga; para pedras nos rins com mais de 2 cm de diâmetro, pedras fundidas, e A nefrolitotomia percutânea é preferível para cálculos renais com mais de 2 cm de diâmetro, pedras fundidas, pedras nos rins de composição especial, pedras nos rins com infecção e pedras nos rins com estenose distal; a ureteroscopia é preferível para pedras ureterais que tenham falhado a litotripsia extracorpórea por ondas de choque; a litotripsia transuretral é preferível para pedras grandes na bexiga, pedras na bexiga com obstrução da saída da bexiga e pedras na bexiga de composição especial; para pedras uretrais posteriores, as pedras podem ser empurradas de volta para a bexiga e depois Para pedras uretrais posteriores, pode ser utilizada a litotripsia extracorporal por ondas de choque ou a litotripsia transuretral directa; para pedras uretrais anteriores, pode ser utilizada a litotripsia transuretral; para pedras da bexiga grande, pode ser utilizada a cistotomia.