Todos nós adoramos olhos grandes e pálpebras duplas, mas nem toda a gente tem essa sorte. Por vezes, os olhos pequenos e as pálpebras simples podem ter um encanto único e um gosto que os distingue dos outros, se estiverem bem enquadrados nos contornos do rosto e das feições. De um ponto de vista físico, as pálpebras simples e duplas são ambas normais e basicamente indistinguíveis. No entanto, há um tipo de olho pequeno a que deve prestar especial atenção, pois pode tratar-se de uma doença. O que se pensa ser olhos pequenos pode parecer-se com isto. Mas os olhos pequenos de que estou a falar têm de facto este aspeto. Portanto, o que pensa serem olhos pequenos não são necessariamente muito pequenos, mas olhos demasiado pequenos também são uma doença! Os olhos dele ou dela parecem uma fenda curta e nem sequer se consegue ver a pupila. A isto chama-se microftalmia, uma doença congénita. A síndrome das pálpebras pequenas, também conhecida como síndrome de Komoto, é uma doença autossómica dominante com pálpebras estreitas, ptose e canto invertido. A aparência da síndrome é caracterizada por ptose bilateral completa e grave, canto invertido, comprimento da fenda palpebral geralmente <20mm (comprimento normal 25-30mm, largura 7-12mm), espaçamento cantal interno acentuadamente alargado e um dorso nasal baixo. Alguns têm uma combinação de microftalmia, nistagmo, entrópio e estrabismo, que pode afetar o desenvolvimento visual e manifestar hipermetropia se formar um obscurecimento excessivo da pupila. Os doentes com microftalmia têm um aspeto inestético e, muitas vezes, têm um forte desejo de ter olhos grandes e brilhantes através da cirurgia das pálpebras duplas. No entanto, no caso da síndrome de microtia, não é possível fazer apenas uma cirurgia às pálpebras duplas, sendo necessário efetuar um procedimento cosmético abrangente na altura certa, dependendo da sua situação, para que possa obter os melhores resultados possíveis. Geralmente, recomenda-se que a cirurgia seja efectuada aos 2-3 anos de idade, ou mais cedo se a criança também tiver ambliopia ou erro refrativo. A cirurgia é efectuada em duas fases, a primeira para corrigir o canto e o alargamento do canto interno, e depois, 3-6 meses mais tarde, para corrigir a ptose. Procedimento cirúrgico 1. encurtamento ligeiro da pálpebra: cantoplastia interna com correção do canto medial. 2. fissura palpebral excessivamente curta: cantoplastia interna combinada com cantoplastia externa. 3. correção da ptose: geralmente grave, normalmente com recurso à suspensão do frontalis. A síndrome de microtia afecta mais do que apenas a aparência, podendo também afetar o desenvolvimento da saúde psicológica, o desenvolvimento da visão e a aprendizagem e vida diária. Por conseguinte, os doentes e as suas famílias com microtia congénita não devem hesitar em procurar tratamento numa instituição médica regular.