A diabetes é uma doença metabólica crónica que está frequentemente associada a mudanças estruturais e funcionais em múltiplos tecidos e órgãos. Investigações oportunas são essenciais para orientar o tratamento e prevenir complicações.
Então, que testes é que os diabéticos precisam de ter?
I. Testes laboratoriais de sangue e urina.
1. monitorização da glicemia: Os doentes com diabetes devem decidir a frequência e duração das verificações da glicemia de acordo com a situação específica. Na fase inicial da doença, ou ao ajustar o plano de tratamento, ou ao alterar a dieta ou a rotina de exercício, recomenda-se aumentar o número de vezes de monitorização de forma apropriada.
2.Urine medição do corpo cetónico: Se o resultado mostrar + ou ++++, significa que a urina contém 5 a 160mg/dl de corpos cetónicos.
3. determinação do peptídeo C: A insulina é clivada numa molécula de insulinogénio e a mesma molécula de ligação do peptídeo, referida como peptídeo C, sob a acção das enzimas. O peptídeo C não tem efeito fisiológico na insulina, enquanto a secreção de insulina por células B pancreáticas e o peptídeo C estão equimolecularmente relacionados. Por outras palavras, a secreção de várias moléculas de insulina deve ser acompanhada pela secreção de várias moléculas de peptídeo C. Portanto, ao medir a quantidade de peptídeo C no sangue do paciente, a função das células da ilhota pancreática pode ser reflectida.
Valor clínico.
1. o peptídeo C não é interferido por anticorpos da insulina, e os doentes que recebem insulinoterapia também podem ter o seu peptídeo C medido directamente para determinar o seu estado.
2. várias causas de hipoglicémia podem ser identificadas. Se o peptídeo C estiver acima do normal, pode ser considerado como sendo devido à secreção excessiva de insulina.
3.The A medição regular da concentração de peptídeo C é importante para compreender a função da ilhota pancreática do paciente, a gravidade da doença e o efeito do tratamento clínico.
4.Glycated medição da hemoglobina: reflectindo a situação da glicemia 8-12 semanas antes da colheita de amostras de sangue, recomenda-se a realização de testes uma vez a cada 2-3 meses.
5.Lipid exame (incluindo principalmente colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL, etc.): Os doentes diabéticos são frequentemente acompanhados de dislipidemia, que pode facilmente causar aterosclerose e várias doenças cardiovasculares.
6. função hepática e renal: a nefropatia diabética é uma complicação crónica comum da diabetes. Testes como a quantificação da microalbumina da urina e função renal podem ajudar a detectar a nefropatia diabética numa fase precoce. Muitos doentes diabéticos de tipo 2 têm frequentemente obesidade, dislipidemia, fígado gordo e função hepática anormal ao mesmo tempo, pelo que a função hepática e os testes lipídicos também devem ser feitos.
7. exame de urina: Observar a presença de proteínas da urina e padrão tubular, que podem reflectir o envolvimento renal; o aumento dos glóbulos brancos na urina indica que o doente tem infecção do tracto urinário; o aumento dos glóbulos vermelhos na urina pode ser devido a complicações tais como glomerulosclerose, esclerose de pequenas artérias renais e pielonefrite. A microalbumina e a quantificação das proteínas da urina durante 24 horas pode ajudar no diagnóstico precoce da nefropatia diabética.
II. outros testes especiais.
1. exame vascular do coração e membros inferiores: Para pacientes diabéticos, a ausência de sintomas de doenças cardíacas não significa que não haja problemas com o coração, e é necessário um electrocardiograma e um exame de ultra-sons cardíaco atempado. Os electrocardiogramas de rotina podem detectar várias arritmias e compreender o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco. Além disso, a ecografia e angiografia dos membros inferiores pode ser utilizada para descobrir se existe aterosclerose ou estreitamento das artérias dos membros inferiores, de modo a que o pé diabético possa ser detectado precocemente.
2. verificação da tensão arterial: A incidência de hipertensão arterial é 2 a 6 vezes maior em doentes diabéticos do que na população em geral. O alvo ideal para o controlo da tensão arterial em doentes diabéticos é cerca de 120/80mmHg.
3.Ophthalmic exame: A diabetes pode causar retinopatia, o que pode levar à cegueira em casos graves, deve ser realizado um exame de fundo regular e de rotina. Os exames oculares podem revelar retinopatia diabética e cataratas, o que pode causar perda gradual da visão, visão desfocada ou cegueira súbita.
Raio-X ao tórax: A incidência da tuberculose é três a quatro vezes maior em doentes diabéticos do que em doentes não diabéticos. Um raio-X ao tórax pode esclarecer se a tuberculose ou a infecção pulmonar também está presente.
5. exame ultra-sónico do abdómen: pode ajudar a descobrir se os doentes diabéticos têm colecistite, cálculos biliares, lesões renais, calcificação pancreática ou pedras, etc.
6.Bone densitometria: Ajuda a detectar a osteoporose.
7.Neurological exame: O exame táctil com 10 gramas de fio de nylon único pode detectar neuropatia periférica diabética numa fase precoce.
8.CT exame: Uma vez que um paciente desenvolve deficiência, consciência alterada, boca distorcida, asfixia na água, etc., deve ser feito um exame de TAC cranial para esclarecer a presença de hemorragia cerebral ou enfarte cerebral.