A necessidade específica de uma punção de um nódulo da tiroide tem de ser determinada em conjunto com a classificação. Geralmente, os nódulos de grau inferior a 3 não necessitam de ser puncionados e os de grau 4a ou superior podem exigir uma biopsia por punção. 1) Os nódulos da tiroide são classificados por ultrassonografia e, em geral, têm bordos lisos, morfologia regular, ecogenicidade uniforme, relação de aspeto inferior a 1 e a classificação geral é inferior ao grau 3, que tem uma possibilidade muito baixa de malignidade e não requer biópsia por punção, exigindo apenas uma revisão regular. 2) O exame revela a existência de sinais de malignidade, tais como margens irregulares, lobularidade, ecogenicidade irregular, calcificação vaga e uma relação de aspeto superior a 1. Com uma classificação de grau 4a ou superior, a possibilidade de malignidade é relativamente elevada, sendo necessária uma biopsia por punção para diagnosticar o tipo específico de patologia. Os nódulos da tiroide são altamente suspeitos de malignidade e têm de ser examinados por um médico atempadamente e tratados de forma normalizada sob a orientação do médico para evitar atrasos na doença.