Uma vez que a cirurgia laparoscópica colorrectal é realizada sob o monitor de TV para separar os intestinos, limpar a linfa e remover o tumor, tem as seguintes vantagens: (1) menos interferência com os órgãos abdominais; (2) não há necessidade de usar ganchos cirúrgicos para puxar a parede abdominal, pelo que o trauma nos tecidos é leve; (3) não há necessidade de tocar e extrudir o tumor, pelo que evita o risco de metástases tumorais; (4) a laparoscopia tem o efeito de ampliação, o que torna o campo cirúrgico mais claro, e a dissecção de vasos sanguíneos e gânglios linfáticos mais precisa, e menos hemorragia cirúrgica; (5) menos reação de emergência após a cirurgia e menos interferência com o sistema imunitário do corpo. (4) A laparoscopia tem um efeito de ampliação, o que torna o campo cirúrgico mais claro, a anatomia vascular e a dissecção dos gânglios linfáticos mais precisas e o sangramento cirúrgico é menor; (5) A reação de emergência após a cirurgia é leve e há pouca interferência no sistema imunológico. Devido às razões acima referidas, após a laparotomia, os doentes têm menos dores, saem mais cedo da cama, recuperam mais rapidamente a função gastrointestinal, têm um internamento mais curto, têm menos complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, têm feridas mais pequenas, têm menos traumas psicológicos, têm uma recuperação rápida e regressam ao trabalho o mais rapidamente possível. O acompanhamento de um grande número de casos no país e no estrangeiro mostra que a laparoscopia e a cirurgia tradicional também são melhores do que a cirurgia tradicional em termos de complicações pós-operatórias, recidiva do tumor, metástases à distância e taxa de sobrevivência a cinco anos. Cirurgia do cancro colorrectal (cancro colorrectal): como escolher entre laparoscópica e aberta? ① Pacientes excessivamente obesos laparoscópicos têm espaço relativamente pequeno na cavidade abdominal e na pelve, e o intestino delgado ou o intestino grosso podem facilmente bloquear o campo cirúrgico, e é mais difícil expor o campo cirúrgico. Pacientes com excesso de obesidade são melhores para fazer cirurgia aberta; ② Câncer colorretal maior ou posterior (câncer de cólon, câncer retal), ou estreitamento do lúmen intestinal para que o colonoscópio não possa passar, ou obstrução intestinal, sugerindo que o tumor é grande, e o tumor é frequentemente invasivo além da membrana plasmática, e o pneumoperitônio pode causar disseminação das células tumorais na cirurgia laparoscópica, por isso não é recomendado fazer cirurgia laparoscópica. Tumor grande com espaço circundante relativamente pequeno também não é propício para a exposição e separação do campo cirúrgico laparoscópico, a cirurgia laparoscópica não é recomendada. As 4 contra-indicações da cirurgia laparoscópica para o cancro do cólon Nem todos os pacientes são adequados para oh! Embora a cirurgia laparoscópica do cancro do cólon tenha as vantagens de um campo operatório claro, menos hemorragia, menos trauma e menos dor em comparação com a cirurgia aberta, nem todos os doentes são adequados para este tipo de cirurgia. 1) Doenças que toleram pneumoperitoneu prolongado (por exemplo, perturbações cardiopulmonares graves e infecções) A cirurgia laparoscópica do cólon tende a ter uma grande amplitude de liberdade, sendo muitas vezes necessário alterar a posição do corpo várias vezes durante a operação antes de se poder concluir a libertação dos segmentos intestinais ressecados. Ajustes posturais excessivos, aliados à pressão contínua do pneumoperitônio, aumentam a resistência ao retorno da veia cava, elevam o diafragma e restringem a atividade cardiopulmonar, levando a alterações hemodinâmicas. 2. condições que levam a hemorragias incontroláveis (por exemplo, hipertensão portal, distúrbios de coagulação, etc.) Os distúrbios de coagulação podem levar a hemorragias intra-operatórias incontroláveis, tanto na cirurgia aberta como na laparoscópica. A cirurgia laparoscópica é particularmente sensível à hemorragia, e uma quantidade muito pequena de hemorragia pode resultar numa redução da luminosidade do campo visual, em níveis anatómicos pouco claros e em campos desfocados. Portanto, distúrbios comuns de coagulação, como a hipertensão portal, devem ser tratados a tempo e corrigidos no pré-operatório, tanto quanto possível, para reduzir o risco de cirurgia. 3, limitações técnicas (obesidade patológica, aderências intra-abdominais extensas, combinadas com obstrução intestinal e gravidez, etc.) Muitas das contra-indicações de limitações técnicas laparoscópicas é um conceito relativo, é difícil definir obesidade patológica, obesidade na contraindicação é por causa dos pacientes obesos espaço de cirurgia laparoscópica é limitado para revelar o nível anatômico não é claro, alguns marcadores estruturais importantes da identificação da dificuldade das habilidades do operador e a capacidade abrangente para analisar os requisitos profissionais de alta. São necessárias as competências do operador e a capacidade abrangente de análise profissional. Invasão do tumor em tecidos e órgãos adjacentes, como o ureter, a bexiga e o intestino delgado, etc. Os tumores em fase tardia invadiram órgãos adjacentes, como o ureter, a bexiga, o intestino delgado e o duodeno, etc. A cirurgia perdeu a importância do tratamento radical. No entanto, a ressecção paliativa do cancro deve continuar a ser procurada para reduzir o consumo do corpo pelo tumor canceroso e para evitar hemorragias e obstruções. A cirurgia é difícil, porque implica a ressecção ou mesmo a reconstrução de órgãos vizinhos, pelo que, em geral, não é recomendada a sua realização através do laparoscópio.