A imagem que temos de saltos altos na vida está frequentemente associada às mulheres modernas. Os saltos altos podem acentuar a beleza das curvas de uma mulher. Ao usar saltos altos, o centro de gravidade do corpo desloca-se para a frente e a parte superior do corpo deve inclinar-se para trás para manter uma postura equilibrada. Desta forma, o uso de saltos altos faz sobressair, a cabeça está cheia e as pernas parecem longas. Os saltos altos são populares entre as mulheres e parecem fazer parte de uma bela cena de rua. Mas os saltos altos mudam o centro de gravidade do corpo, e embora apreciemos a sua beleza, também sofremos em silêncio com a dor que causam. Os saltos altos têm uma superfície de suporte de peso estreita, pelo que os músculos da barriga da perna têm de gastar muita energia para manter o equilíbrio e estabilidade da articulação do tornozelo ao andar, evitando entorses da articulação do tornozelo. O uso de saltos altos durante muito tempo irá causar fadiga nos membros inferiores, o que por sua vez aumentará os danos na articulação do tornozelo. É muito comum que as mulheres tenham entorses no tornozelo quando usam saltos altos. Como o calcanhar do pé é acolchoado, o antepé carregará mais peso. A maioria das mulheres que usam saltos altos durante muito tempo têm a sensação de que é particularmente doloroso usar saltos altos até ao antepé durante um dia, e ao longo do tempo o antepé desenvolverá calos e será muito doloroso, e os dedos dos pés desenvolverão facilmente calos. Os saltos altos são normalmente os mesmos que os sapatos de couro pontiagudos, sendo a zona do antepé mais pontiaguda e os cinco dedos dos pés frequentemente apertados juntos. O diagrama abaixo mostra um conjunto de raios X, o esquerdo é um raio X descalço e o direito é um raio X com saltos altos pontiagudos. Pela radiografia, podemos ver que os saltos altos apertam os dedos dos pés juntos, deixando-os num estado deformado. Como os saltos altos colocam mais peso no antepé e nos dedos dos pés, os dedos dos pés cansados e deformados ficam sujeitos a um peso insuportável. A mais comum destas deformidades articulares é o joanete. Os joanetes mais severos, como o aqui mostrado, onde os cinco dedos dos pés são apertados juntos, são muito comuns em mulheres de meia-idade e mais velhas. Uma vez desenvolvido o joanete, para além da deformidade, o paciente sofre frequentemente de uma variedade de doenças, incluindo dores nos dedos dos pés grandes, dores nos pés dianteiros, calos, calos dolorosos, etc. O paciente é frequentemente incapaz de comprar sapatos para usar, quanto mais de usar os sapatos mais bonitos que quer usar. Os doentes que têm a doença há muito tempo podem mesmo desenvolver lesões no joelho e na coluna lombar. A única solução para a deformidade do joanete é usar sapatos especiais, aparelho ou mesmo cirurgia. O inquérito descobriu que, nos anos 50, as mulheres pescadores da costa rural do sudeste raramente usavam sapatos e quase ninguém sofria de deformidades nos pés, tais como joanetes. Nas últimas décadas, à medida que as suas vidas melhoraram, os seus descendentes começaram a usar sapatos, muitas vezes com saltos altos e dedos pontiagudos, e a prevalência de joanetes começou a aparecer e está gradualmente a aproximar-se da da população urbana. Reconhece-se agora que o uso de calçado inadequado é uma das principais causas de condições do pé e do tornozelo, tais como joanetes. Os saltos altos são algo com que temos realmente uma relação de amor/ódio. As mulheres que usam saltos altos são bonitas, mas também estão a sofrer e não podem deixar de pensar nisso como uma versão moderna de “encadernação dos pés”. Há um limite de saltos altos que pode ser usado. Algumas mulheres não são adequadas para usar saltos altos. Por exemplo, pacientes com arcos transversais colapsados. As pessoas que normalmente usam saltos planos e têm calos no centro do antepé não são adequadas para usar saltos altos. Do ponto de vista da saúde, é importante que o calcanhar de um salto alto tenha contacto com o solo suficiente para aumentar a estabilidade do tornozelo. A área dos dedos dos pés do sapato deve ter uma certa largura. É importante usar saltos altos durante o menor tempo possível. Tente não usar saltos altos se estiver a participar em actividades com muito movimento. Quando regressar a casa após um dia de saltos altos, mude rapidamente os seus sapatos e não se esqueça de mexer mais os dedos dos pés e de lhes dar um treino de ginástica. Em suma, em nome da beleza, as mulheres podem usar saltos altos, mas em nome da saúde, usá-los o menos possível. O que deve fazer se estiver em alto risco de ter joanetes ou se já tiver joanetes? A primeira coisa a fazer é usar menos saltos altos e mais sapatos de ajuste soltos. Se necessário, tente usar uma pequena cinta de joanete. Ande descalço na areia com mais frequência e agarre conscientemente a areia com os dedos dos pés à medida que avança. Andar descalço sobre a areia trabalha os músculos intrínsecos do pé, melhora o equilíbrio e é uma grande massagem do pé. Os caminhos de seixos não são adequados para todos, uma vez que muitas pessoas têm almofadas finas de carne plantar e são propensas a lesões plantares dolorosas. Os joanetes já definidos só podem ser tratados por ortopedia cirúrgica. O facto de existirem quase 100 métodos ortopédicos cirúrgicos diferentes para os joanetes, apesar da natureza aparentemente menor da doença, mostra a complexidade da ortopedia dos joanetes. Diferentes métodos ortopédicos devem ser utilizados para diferentes fases da patologia. O objectivo da cirurgia é corrigir a deformidade e resolver a dor, que muitas vezes varia de paciente para paciente. O outro aspecto é que a escolha do tratamento cirúrgico deve ser feita por um cirurgião experiente.