A cor normal do sémen é branco leitoso, amarelo pálido. Se aparecer rosa, vermelho, cor de café ou misturado com sangue no sémen, é sinal de hemosperma. Se um homem tem sangue no seu esperma, este é geralmente causado por uma variedade de factores tais como inflamação, tumores, distúrbios sanguíneos, demasiado sexo, varizes e assim por diante. A maioria da hematosperma é causada por inflamação, tais como prostatite, vesiculite, epididimite, etc. Como a glândula vesicular, a próstata e a uretra posterior estão ligadas uma à outra, a inflamação pode facilmente propagar-se de uma delas para as outras duas, desencadeando assim a hematosperma. Além disso, a parede da vesícula é muito fina, e uma vez que a inflamação e o congestionamento ocorrem, a parede da vesícula, que está coberta de vasos sanguíneos, pode sangrar facilmente. Se o hemosperma persistir e piorar, não se pode excluir que seja causado por um tumor, como o cancro da próstata ou hipertrofia benigna da próstata, que pode fazer com que o sangue se agrave. Uma pequena percentagem de homens que sofrem de hemorragia pode também ter hemorragias sistémicas devido às suas próprias doenças sanguíneas, tais como púrpura, escorbuto e leucemia. Algumas pessoas têm mais sexo ou masturbam-se com mais frequência, o que também pode causar hematopermia temporária, principalmente devido à ruptura de pequenos vasos sanguíneos em certos tecidos durante o sexo devido a congestão aguda e colisões mecânicas, e portanto o fenómeno do sangue ficar preso no sémen. Além disso, varizes, quistos nas glândulas seminais, pressão prolongada e repetida na área perineal, e ruptura de veias subepiteliais dilatadas na uretra posterior podem todas causar hemospermias.