Se os diabéticos obesos forem tratados eficazmente para reduzir o seu peso a uma gama razoável, a sua glicemia irá melhorar, o que significa que terão um melhor resultado clínico. Para além da dieta e do exercício, o tratamento da diabetes obesa é ou farmacológico ou cirúrgico. Metformina é a droga de eleição, é uma droga relativamente barata e ideal para diabéticos obesos a tomar oralmente, pode melhorar a resistência à insulina, baixar significativamente o açúcar no sangue e reduzir o peso. Os agonistas GLP-1 são injectados subcutaneamente para suprimir o centro do apetite, aumentar a sensação de saciedade e retardar o esvaziamento do estômago e dos intestinos, reduzindo assim o peso corporal e o açúcar no sangue. Os procedimentos cirúrgicos podem ser utilizados para reduzir o tamanho do estômago em pacientes diabéticos severamente obesos através do desvio gástrico cirúrgico, resultando numa redução significativa da quantidade de alimentos ingeridos por pacientes diabéticos obesos, reduzindo assim o peso e conseguindo o efeito de tratar a diabetes.