As manifestações clínicas da insuficiência renal aguda variam muito e estão relacionadas com os diferentes factores etiológicos e estádios clínicos. Sintomas óbvios aparecem frequentemente na descompensação renal, sintomas comuns incluem fadiga, perda de apetite, náuseas, vómitos, diminuição do volume de urina e aprofundamento da cor da urina, e sintomas como aperto no peito e chiado podem ocorrer quando o volume é muito alto.
1. fase inicial: Na fase inicial da insuficiência renal, muitas vezes não há sintomas clínicos óbvios. Se for ativamente tratada, pode evitar-se a progressão da doença.
2. fase progressiva e de manutenção: Com o declínio da função renal, aparece clinicamente uma série de manifestações urémicas, principalmente devido à retenção de toxinas urémicas e à perturbação do equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base. Podem surgir náuseas, vómitos, perda de apetite, aperto no peito, falta de ar, fadiga, etc.
3. fase de recuperação: Com a recuperação da função renal, a função de drenagem e desintoxicação dos rins é restaurada, nesta altura os sintomas são principalmente o aumento progressivo da produção de urina, e os sintomas acima referidos na fase progressiva e de manutenção são aliviados.
Recomenda-se aos doentes com insuficiência renal aguda que se dirijam atempadamente aos hospitais regulares para consulta e tratamento normalizado sob a orientação de médicos.