Preparação e precauções para os doentes Quando se descobre que o doente ou um ente querido sofre de epilepsia, é essencial que se dirija imediatamente a um hospital regular. Se a pessoa tiver uma crise de inconsciência, cair ao chão ou tiver convulsões durante mais de 5 minutos, deve dirigir-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo para receber tratamento. Se estiver estável ou em remissão, pode dirigir-se a um neurologista num hospital de cuidados terciários para um diagnóstico mais aprofundado, investigação da causa e tratamento a longo prazo. É uma boa ideia preparar-se antes de vir ao consultório. Depois de o doente ter tido uma convulsão, observe-a o mais possível, incluindo se os olhos estão fixos, se a cabeça está torcida, se o rosto está azul ou branco, se há púrpura à volta da boca, espuma na boca ou mordedura da língua, se os membros estão rígidos e a contorcer-se, se há incontinência, se há fadiga, sonolência, fraqueza dos membros após a convulsão, etc. É aconselhável registar as convulsões do doente num telemóvel e mostrá-las ao médico durante a consulta, pois isso é muito útil para o diagnóstico. Antes da consulta, peça ao doente ou à família que revejam a sua história clínica, de preferência por ordem cronológica, e registem qualquer aura antes do ataque, a hora, o local, o fator desencadeante, a frequência e a duração do ataque. A história familiar deve incluir todos os antecedentes familiares, se a criança nasceu prematuramente, se houve hipoxia ou asfixia, qualquer história de encefalite, atraso no desenvolvimento, convulsões febris ou traumatismo crânio-encefálico, história familiar, investigações e tratamentos anteriores, história da medicação, efeitos da medicação e quaisquer reacções adversas. Em geral, os doentes com epilepsia necessitam regularmente de análises ao sangue e à urina, à função hepática e renal, aos electrólitos e à glicemia em jejum. No entanto, é preferível que o EEG seja efectuado num hospital designado pelo seu médico. Alguns pacientes podem necessitar de exames especiais para determinar a causa da epilepsia e para a diferenciar de outras doenças, o que pode variar de caso para caso. Traga para a consulta todos os registos médicos anteriores, os originais dos EEGs e relatórios, os filmes e relatórios de ressonância magnética ou TAC cranianos e todos os testes laboratoriais por ordem cronológica. Isto é válido mesmo para as consultas de seguimento. Na consulta inicial, é normalmente necessário trazer a criança para uma consulta presencial. Nas consultas de seguimento, se a criança não estiver doente, é possível passar sem a consulta, mas é aconselhável levar a criança nos intervalos para que o médico a possa examinar. Os doentes com epilepsia têm geralmente uma longa história e o médico tem de fazer uma anamnese cuidadosa. Devido ao grande número de doentes, é eficiente ter um médico mais novo para ajudar o professor a escrever o caso. Esperamos a sua colaboração. A hora da consulta não é necessariamente a hora em que se registou para a consulta, como compreende. A situação de cada pessoa é diferente, algumas simples e outras complexas, por isso não faça muito barulho à porta. Por favor, não perturbe o médico a meio da consulta e não entre na sala sem que o seu nome seja chamado. Quando terminar, saia imediatamente da sala e aguarde na zona de espera, sem observar os outros doentes. Quando for a sua vez de ser atendido, prepare as suas perguntas, imprimindo-as ou escrevendo-as num caderno, e o médico responder-lhe-á normalmente depois de lhe perguntar a sua história clínica. O médico não lhe dará uma resposta porque pode não ser exacta. É frequente um doente ou um familiar tentar furar a fila dizendo que “só quer fazer uma pergunta” por vários motivos.