Gestão de aderências cicatriciais e cicatrizes deprimidas

A cicatrização é um produto inevitável da cicatrização de feridas. Se também houver danos na pele, no tecido subcutâneo ou mesmo nos tecidos profundos ou infeção, a ferida cicatrizará devido a aderências cicatriciais, formando uma deformidade deprimida com uma superfície significativamente mais baixa do que a superfície normal da pele circundante, afectando a aparência. Tratamento das aderências cicatriciais (a) Método de punção com agulha 1. Método 1 Após anestesia local, é utilizada uma agulha de calibre 16 para abrir e soltar a junção entre a cicatriz e o tecido normal. 2. método 2 Utiliza-se uma seringa comum de 10 ml ligada a uma agulha para perfurar em leque e soltar a cicatriz na junção entre a cicatriz e o tecido normal quando se administra soro fisiológico com adrenalina para avaliação do volume do enxerto de gordura ou quando se injecta anestesia local. (ii) Método de corte do fio O fio de seda 3-0 ou 4-0 ligado a uma sutura doméstica comum ou a uma agulha de Keith é passado subliminarmente ao longo do perímetro das aderências e a uma distância de 1 cm da junção da cicatriz com o tecido normal, com o mesmo ponto de entrada e o mesmo ponto de saída, através das extremidades do fio móvel, utilizando a superfície rugosa da sutura para cortar o tecido aderente com o objetivo de o libertar. (iii) Método de separação por garfo de Toledo Disponível numa variedade de tamanhos diferentes, é aplicado fazendo uma incisão na pele de acordo com a largura do garfo e separando depois as aderências. (i) Método de punção com agulha 1. Método 1 Após anestesia local, é utilizada uma agulha de calibre 16 para alargar e soltar a cicatriz na junção com o tecido normal. 2) Método 2: Utiliza-se uma seringa comum de 10 ml ligada a uma agulha para perfurar em leque e soltar a cicatriz na junção com o tecido normal quando se administra soro fisiológico com adrenalina para avaliação do volume do enxerto de gordura ou quando se injecta anestesia local. (ii) Método de corte do fio O fio de seda 3-0 ou 4-0 ligado a uma sutura doméstica comum ou a uma agulha de Keith é passado subliminarmente ao longo do perímetro das aderências e a uma distância de 1 cm da junção da cicatriz com o tecido normal, com o mesmo ponto de entrada e o mesmo ponto de saída, através das extremidades do fio móvel, utilizando a superfície rugosa da sutura para cortar o tecido aderente com o objetivo de o libertar. (iii) O método de separação por garfo de Toledo está disponível numa variedade de tamanhos e é aplicado fazendo uma incisão na pele de acordo com a largura do garfo e separando depois as aderências; Coleman faz um orifício lateral atrás do garfo para facilitar a operação. (iv) Método da faca de agulha pequena Após a anestesia local, é utilizada uma faca de agulha pequena para abrir e libertar a cicatriz na junção com o tecido normal. (v) Método de libertação direta Nos casos em que existe uma cicatriz anexial, a cicatriz anexial é removida e depois separada do tecido normal com uma pinça de mandíbula de mosquito para formar uma cavidade.