Como reconhecer as causas, desencadeadores, precursores e sintomas de várias doenças? Onde ir para cuidados médicos quando se está doente? Onde encontrar um especialista para doenças difíceis? A fim de melhor servir o público em geral, e de recomendar aos pacientes aqueles “médicos famosos” que têm uma ética profissional elevada, excelentes competências médicas e são bem reconhecidos pelos seus pares, para que os pacientes possam procurar tratamento médico de forma atempada e desfrutar de uma vida saudável com alívio precoce. Nesta edição, abrimos uma coluna chamada “Médicos Famosos” para construir uma ponte entre médicos e pacientes, introduzindo regularmente um médico famoso com elevada reputação e excelentes competências médicas para analisar e explicar casos e sintomas típicos, e explicar com autoridade os métodos de tratamento mais recentes. Esperamos que esta coluna o possa ajudar a conhecer todos os médicos famosos de Bincheng sem ir para casa, sem ir para casa que é para compreender a informação em primeira mão, evitar perguntar cegamente por dores médicas, fácil de ter uma vida saudável. Este ano, Zhang, que está na casa dos 50, sofre de artrite nos joelhos há vários anos e ouviu dos seus vizinhos que quanto mais dolorosa é a artrite, mais ela tem de se mexer e mais ela pode mexer-se. Assim, após a sua reforma, começou a praticar tai chi todas as manhãs. Quando o tempo ficou quente, ela foi caminhar com os seus companheiros, mas para sua surpresa, no dia seguinte ao seu regresso da caminhada, a articulação do joelho de Zhang ficou completamente imobilizada. O director do departamento de ortopedia do Hospital Central de Dalian, Bi Wei, disse aos jornalistas que a osteoartrite do joelho é uma doença comum na meia-idade e nos idosos, e os inquéritos mostram que a incidência da osteoartrite do joelho em pessoas com mais de 55 anos de idade é superior a 60%. Recentemente temos visto mais de uma dúzia de pacientes por dia com osteoartrose do joelho que se inflamou ou piorou devido a actividades excessivas ao ar livre, tais como o alpinismo. Os médicos avisam: os doentes com osteoartrite do joelho não devem ser cegamente activos Com o aumento do nível de vida e o advento de uma sociedade envelhecida, cada vez mais pessoas se queixam de desconforto nas articulações. Ouvimos muitas vezes pessoas idosas que dizem: “Dói-me o joelho quer suba ou desça as escadas ou caminhe numa estrada plana, e é difícil sair e andar por aí”. A dor no meu joelho é tão má que se tornou deformada. O Director Bi Wei diz que a osteoartrite do joelho é uma doença crónica que pode ser assintomática nas fases iniciais e depois tornar-se gradualmente dolorosa e rígida. A dor é frequentemente acompanhada por mudanças de postura na vida diária, tais como ao agachar-se, virar-se, levantar-se depois de se sentar durante muito tempo, ou subir e descer escadas. A rigidez e a dor são aliviadas após alguns momentos de actividade, mas a perna torna-se novamente desconfortável quando a actividade é extenuante. Quando a condição progride ao ponto em que a cartilagem na articulação desaparece e o osso subcondral é exposto, a dor torna-se constante e é sentida mesmo quando se caminha em terreno plano. Isto indica que a condição é mais grave e deve ser verificada e tratada no hospital. De facto, as pessoas com osteoartrose do joelho não devem estar inactivas, mas não devem ser cegamente activas, nem devem tolerar actividades dolorosas. A sobre-actividade pode levar à tensão articular e a subactividade pode levar à atrofia óssea e muscular. Os idosos com problemas de joelhos devem evitar subir colinas, escadas e Tai Chi para evitar sobrecarregar a articulação do joelho e agravar a condição. O Director Bi Wei diz que as pessoas com artrite do joelho podem escolher exercícios que sejam mais leves na articulação do joelho, tais como nadar, caminhar e andar de bicicleta, conforme apropriado. Além disso, tente não se magoar ou apanhar frio, tomar suplementos de cálcio com moderação, usar joelheiras, usar sapatos de salto chato e perder peso se for obeso. Em caso de dor e inchaço, os pacientes devem ir para o hospital para um tratamento imediato a fim de aliviar os sintomas. A osteoartrite ligeira a moderada do joelho é a melhor altura para a tratar, mas em fases avançadas quando ocorre uma disfunção, é necessária uma substituição artificial do joelho. Com melhorias na tecnologia da cirurgia das articulações, a substituição artificial do joelho tornou-se o tratamento mais definitivo e fiável para a osteoartrose avançada do joelho a nível internacional. É o tratamento mais fiável e definitivo para a osteoartrite avançada do joelho. Pode fundamentalmente aliviar o paciente de dores e disfunções do joelho a longo prazo, restaurar o joelho à função normal e melhorar a qualidade de vida. Opções de tratamento: Substituição artificial do joelho para uma recuperação sem dor “Muitas pessoas têm dificuldade em aceitar quando ouvem falar de substituição das articulações. É sempre uma concepção errada que o meu joelho já não funciona, o que é uma concepção totalmente errada”. O Director Biwei disse ao repórter que embora a articulação original do joelho seja a sua, atingiu o fim da sua vida e não só perdeu a sua função adequada, como também está a causar-lhe desconforto e dor. É como um dente mau que nos faz sofrer para não podermos comer, então porque não arrancá-lo, porque não substituí-lo por um dente falso? Por outras palavras, porque não substituir uma articulação partida do joelho por uma nova? Nos Estados Unidos, toda a população é de cerca de 230 milhões, mas são realizadas anualmente 400.000 próteses artificiais do joelho, o que significa que à medida que a situação económica da sociedade como um todo melhora e a consciência das pessoas muda, as próteses artificiais do joelho serão tão comuns como a substituição de próteses no futuro. Como toda a operação (incisão da pele à sutura) demora cerca de 60 minutos, a hemorragia é de cerca de 140-200 ml e a maioria dos pacientes não necessita de uma transfusão de sangue, o que significa que a “técnica de não transfusão de sangue” minimiza o trauma para o paciente. A dor, especialmente a dor pós-operatória, é uma das principais razões pelas quais a cirurgia de substituição do joelho é rejeitada pelos pacientes, e após anos de investigação clínica o departamento ortopédico do Centro tem o seu próprio conjunto de “técnicas sem dor” que têm feito uma enorme melhoria na cirurgia artificial de substituição do joelho. O Director Bi Wei diz que usamos uma combinação de injecções locais fechadas (cocktail terapia) e mais de 90% dos pacientes dizem-nos “não senti muita dor desde a operação” ou “um pouco de dor”. Uma vez acordado da anestesia, o paciente é capaz de levantar a perna e pode andar no chão após o segundo dia de cirurgia com flexão acima dos 90° e sem quaisquer fluidos. Normalmente, a duração da estadia no hospital após a cirurgia é de cerca de 3 a 5 dias. A grande maioria dos pacientes pode regressar ao seu estado normal em cerca de 3 meses após exercícios regulares de reabilitação sob a orientação do seu médico.