Como é ser obeso? Mais de 2 mil milhões de pessoas em todo o mundo podem partilhá-lo consigo. Para além dos inconvenientes que causa, a obesidade pode sem dúvida levar a uma série de complicações ou doenças relacionadas, incluindo tensão alta, doença coronária, asma, síndrome da apneia do sono, osteoartrite e, acima de tudo, diabetes tipo 2. A diabetes afecta 41,5% da população obesa e 65% das pessoas com diabetes têm excesso de peso ou são obesas. Os tratamentos tradicionais da diabetes incluem controlo dietético, exercício, drogas hipoglicémicas orais e injecções de insulina. A cirurgia bariátrica é também uma opção eficaz para diabéticos obesos. Jennifer Nagy apresenta a cirurgia bariátrica Jennifer Nagy, Directora de Marketing Estratégico Global da Johnson & Johnson, explica que a cirurgia bariátrica funciona alterando a estrutura do aparelho digestivo para afectar a transmissão hormonal entre o estômago e o cérebro. Actualmente, a cirurgia bariátrica é aceite pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e pela Associação Americana de Diabetes (ADA) como um tratamento para a diabetes tipo 2. De acordo com as Directrizes Chinesas para o Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes Tipo 2 de 2014, existem quatro procedimentos padrão que são agora comummente aceites para a cirurgia bariátrica: bypass gástrico laparoscópico, ressecção laparoscópica da manga gástrica, banda gástrica laparoscópica ajustável e bypass biliopancreático com transposição duodenal. Os pacientes com diabetes com IMC >27,5 e comorbilidade são indicações para a cirurgia bariátrica e são mais eficazes naqueles que falharam no controlo dietético e na terapia do exercício. A cirurgia bariátrica laparoscópica tem sido realizada há mais de 25 anos nos Estados Unidos, onde a obesidade é um problema comum. 250.000 cirurgias bariátricas laparoscópicas foram realizadas a nível nacional em 2014, em comparação com menos de 5.000 na China. A razão para isto é, em primeiro lugar, que a maioria das pessoas acredita que a obesidade não é um problema grave na China – mas, na realidade, a obesidade está a explodir na China. Actualmente, cerca de 43,6%, ou 600 milhões de chineses, têm excesso de peso ou são obesos. A negligência do problema da obesidade cega frequentemente os pacientes. Não se apercebem de que a obesidade é tratável, e muito menos ganham conhecimento sobre as opções de tratamento disponíveis para a obesidade, tais como a cirurgia bariátrica. A longo prazo, pode surgir uma série de complicações da obesidade. A segunda razão é que os pacientes não estão plenamente conscientes da segurança e eficácia da cirurgia bariátrica. Jennifer Nagy diz que a cirurgia bariátrica demonstrou ter uma taxa de mortalidade inferior a outros procedimentos comuns, tais como a colecistectomia. Ao contrário da cirurgia aberta, os laparoscópios normalmente utilizados hoje em dia na cirurgia bariátrica são especialmente concebidos para assegurar que os requisitos do cirurgião são satisfeitos, ao mesmo tempo que proporcionam uma excelente protecção para o tecido de revestimento do estômago do paciente. Além disso, os cirurgiões gerais geralmente requerem formação especializada com um formador de cirurgiões bariátricos, e podem também frequentar formação especializada com empresas médicas, como a Johnson & Johnson, que oferece 3.000 oportunidades de formação todos os anos para ajudar os cirurgiões a compreender as técnicas de cirurgia bariátrica, com aproximadamente 100 sessões de formação no local que cobrem a China, e muitos mais cursos de formação online. Sobre a eficácia da cirurgia bariátrica, Jennifer Nagy descreve com humor como foi um “belo mal-entendido” quando foi introduzida pela primeira vez – os médicos descobriram que o procedimento não tratava imediatamente a obesidade, mas podia controlar rapidamente a progressão da diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 progride rapidamente. Mais de 15 anos de dados de acompanhamento na Europa e nos EUA mostraram que a perda de peso média após a cirurgia bariátrica é de 80% e que mais de 50% dos pacientes diabéticos regressam aos níveis normais de glicose no sangue após a cirurgia, evitando a necessidade de medicamentos hipoglicémicos orais de longa duração. A obesidade está agora a tornar-se uma importante questão de saúde pública na China. Embora a sensibilização dos pacientes ainda seja incipiente, os clínicos devem educar os pacientes sobre a prevenção e tratamento da obesidade o mais cedo e atempadamente possível. Jennifer Nagy espera que nos próximos cinco anos, a China se torne mais consciente do problema da obesidade e que sejam realizadas cada vez mais cirurgias bariátricas.