Os medicamentos direcionados de quarta geração para o cancro do pulmão que provavelmente estarão disponíveis em 2023 incluem BLU-701, BLU-945, Poziotinib, CLN-081 e Lazertinib, que ainda estão na fase de estudo clínico e têm dados de estudo preliminares, mas ainda não foram aprovados para indicações. O BLU-701 e o BLU-945, dois medicamentos-alvo, são utilizados principalmente em doentes com cancro do pulmão que desenvolveram resistência ao ositinib, um medicamento-alvo de terceira geração, e os estudos clínicos confirmaram que podem beneficiar alguns doentes. O poziotinib, por outro lado, é utilizado principalmente em doentes com cancro do pulmão com mutações no EGFR20, tendo também resultado na remissão de alguns doentes. O CLN-081 é um medicamento direcionado que inibe amplamente as mutações no gene EGFR e os dados de estudos preliminares sugerem que pode levar à remissão da doença do cancro do pulmão em alguns doentes. O lazertinib demonstrou ser mais eficaz no tratamento de doentes com cancro do pulmão avançado com metástases cerebrais de mutações do EGFR. Atualmente, estes medicamentos ainda não foram aprovados para utilização e recomenda-se que os doentes escolham os medicamentos listados para tratamento ativo sob a orientação de médicos para evitar atrasar a doença.