Também é possível engravidar introduzindo esperma na vagina com a mão. Normalmente, o sémen liquefaz-se cerca de 10-30 minutos após a ejaculação, altura em que os espermatozóides adquirem um elevado nível de motilidade. Mesmo que coloque os espermatozóides na vagina com a mão, eles continuarão a avançar enquanto os espermatozóides forem viáveis. Nessa altura, se estiver a ovular e for libertado um óvulo, os espermatozóides combinam-se com o óvulo para formar um óvulo fecundado, havendo assim a possibilidade de gravidez. Se quiser engravidar, o melhor é optar pela ejaculação interna; não é aconselhável colocar o esperma na vagina com a mão. Se não estiver a planear engravidar, deve sempre tomar precauções quando tem relações sexuais para evitar uma gravidez indesejada.