Pequenos pontos vermelhos na glande e sulco coronal são provavelmente um sinal de uma sífilis de fase 1, mas é necessário um teste laboratorial para confirmar o diagnóstico. Um châncreas duro é uma reacção inflamatória indolor causada pela sífilis espiroqueta no local da invasão. Ocorre na genitália externa, mais frequentemente no pénis, sulco coronal, glande, prepúcio e corda nos homens. O cancre típico começa como uma pequena mancha eritematosa que se desenvolve rapidamente numa pápula inflamatória indolor que se expande para formar um nódulo duro em poucos dias, com necrose na superfície, resultando numa única úlcera redonda de 1-2 cm de diâmetro ou oval indolor com limites claros, edema e elevação em torno da periferia, uma base vermelha carnuda, dureza tipo cartilagem quando tocada, e uma descarga de plasma na superfície contendo um grande número de espiroquetas de sífilis. É altamente contagiosa e muitas vezes solitária, por vezes podem ser vistas duas ou três. É frequentemente solitária e, por vezes, 2-3 pode ser vista. O châncreas não tratado pode persistir durante 3-4 semanas e depois diminuir por si só.