Em Outubro de 2012, as Sociedades Americana e Europeia de Diabetes publicaram um novo consenso sobre os objectivos do tratamento da diabetes, com base em informações da medicina baseada em evidências. Como os pacientes mais velhos têm frequentemente outras condições médicas, e mais ainda condições crónicas em fase terminal, estes pacientes devem ser tratados separadamente e não de uma forma “tamanho único”. 1. basicamente saudável, com algumas condições crónicas coexistentes e boas funções cognitivas e outras; requisitos: objectivo de controlo da hemoglobina glicosilada <7,5%, tensão arterial <140/80 mmHg, dislipidemia com estatinas. 2. mais complexo, moderado, com múltiplas doenças crónicas coexistentes, duas ou mais doenças que afectam a vida quotidiana, e uma diminuição ligeira ou moderada da função cognitiva; requisitos: hemoglobina glicosilada <8,0%, pressão arterial <140/80mmHg, e estatinas para dislipidemia. 3. condição muito complexa, saúde precária, doença crónica prolongada ou terminal, deficiência cognitiva moderada a grave, incapaz de se cuidar na vida diária; requisitos: hemoglobina glicosilada <8,5%, pressão arterial <150/90mmHg, estatinas só devem ser usadas depois de se considerarem os prós e os contras. O consenso é que os idosos devem ser rastreados para a diabetes e tratados precocemente. A actividade física e a dieta devem ser controladas tanto quanto possível em condições seguras e apropriadas. Glyburide não é defendida como medicamento, a metformina é preferida mas não é utilizada em doenças renais graves. Considerar múltiplos fármacos com baixo teor de glucos e testar mais frequentemente a glucose no sangue para evitar a hipoglicemia.