O que é a fibrilhação auricular? Devo tratá-la?

A fibrilhação auricular, ou abreviadamente FA, é uma arritmia cardíaca muito frequente, apenas seguida dos batimentos prematuros, e é uma taquiarritmia comum de etiologia complexa em pessoas de meia-idade e idosas. É uma causa comum e complexa de taquiarritmia em pessoas de meia-idade e idosas. Refere-se aos impulsos irregulares gerados nos átrios até 350-600 vezes por minuto, e as fibras musculares nos átrios são extremamente descoordenadas e caóticas, resultando em perda de contração efectiva, e o ventrículo apenas recebe alguns dos impulsos transmitidos através da área de junção atrioventricular (AV), pelo que a frequência ventricular é de 120-180 batimentos por minuto, e a contração rítmica do ventrículo e a função diastólica são afectadas. A função de bombeamento ventricular diminui e a fibrilhação auricular reduz o débito cardíaco em 30%. A fibrilhação auricular não é uma doença autónoma. A fibrilhação auricular não é uma doença autónoma, pode ser complicada por muitas outras doenças cardíacas, como a doença valvular cardíaca reumática, a doença arterial coronária, a hipertensão, a cardiomiopatia, a pericardite constritiva, etc. Pode dizer-se que a fibrilhação auricular pode ocorrer em todas as doenças cardíacas. Causas não cardíacas, como doença pulmonar obstrutiva crónica, pneumonia, embolia pulmonar, doença da tiroide, distúrbios electrolíticos, diabetes mellitus, alcoolismo e estimulação vagal (após dieta ou exercício), também podem ocorrer na fibrilhação auricular. A fibrilhação auricular pode ser classificada por tempo em fibrilhação auricular aguda e crónica, e a fibrilhação auricular crónica é ainda classificada em fibrilhação auricular paroxística, persistente e permanente. A fibrilhação auricular pode ser paroxística, o que significa que pode terminar por si só; se o ataque não pode ser terminado por si só, mas pode ser terminado com tratamento, trata-se de fibrilhação auricular persistente, e se não pode ser terminado mesmo após o tratamento, trata-se de fibrilhação auricular permanente. Alguns doentes com fibrilhação auricular paroxística ou persistente prolongada, sem evidência de doença cardíaca orgânica, são designados por fibrilhação auricular idiopática. Os doentes com fibrilhação auricular têm frequentemente aura (sintomas prodrómicos), tais como palpitações, sensação de paragem do pulso, fenómeno de “falta de pulso”, pelo que devem consultar um médico atempadamente. Se não houver outra doença cardíaca e o batimento cardíaco for basicamente normal durante a fibrilhação auricular, a confiança do doente pode ser satisfeita sem elogios e qualquer supervisão é um sintoma. A presença ou ausência de sintomas é determinada pela velocidade da frequência ventricular e pela presença ou ausência de insuficiência cardíaca. Se a fibrilação atrial causar batimentos cardíacos acelerados, o paciente terá pânico, falta de ar, aperto no peito, falta de ar, pânico, etc. Se houver outras doenças do nível cardíaco, agravará os sintomas inflamatórios da cardiomiopatia cardíaca direta, especialmente agravará um ano de insuficiência cardíaca. A fibrilação atrial é devida à falta de contração atrial, distúrbios hemodinâmicos e propensão a trombos epifisários, que levam à embolia do corpo e dos pulmões, e é comumente vista como embolia cerebral (acidente vascular cerebral, hemiplegia), embolia arterial dos membros (casos graves até requerem amputação), etc.), etc. ), etc. Os objectivos do tratamento da fibrilhação auricular são a conversão da fibrilhação auricular em ritmo sinusal e a prevenção de recorrências; o controlo da frequência ventricular abaixo dos 100 batimentos por minuto; e a prevenção de complicações tromboembólicas. As pessoas que não têm uma frequência ventricular rápida e não têm insuficiência cardíaca, e cujos sintomas não são óbvios, não precisam de tratamento especial, mas apenas precisam de ser tratadas para a causa do problema. Os episódios de fibrilhação auricular paroxística com frequência ventricular rápida, sintomas óbvios, edema pulmonar induzido ou insuficiência cardíaca podem ser utilizados para tratamento anti-insuficiência cardíaca e antiarrítmico. Fibrilação atrial contínua com indicação de ressuscitação pode ser tomada: 1, ressuscitação medicamentosa, principalmente com quinidina, 2, ressuscitação por corrente contínua síncrona, 3, tratamento por cateter de ablação por radiofreqüência. Este último é atualmente a única cura eficaz para a fibrilhação auricular crónica. Os doentes com fibrilhação auricular necessitam frequentemente de terapêutica antitrombótica e anticoagulante, sendo os principais fármacos a varfarina e a aspirina, que devem ser tomados sob a orientação de um médico. Os doentes com fibrilhação auricular devem evitar exercícios extenuantes, especialmente os doentes idosos devem evitar qualquer tipo de actividades fisicamente exigentes e ter o cuidado de não viver em andares mais altos na sua vida diária. Os dados mostram que os doentes com fibrilhação auricular têm trinta vezes mais probabilidades de sofrer morte súbita e paragem cardíaca não sinalizada ao subir escadas do que a população em geral.